Анализ крови пти

Анализ крови пти

Содержание

Анализ крови ПТИ

При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ. Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови. Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?

Анализ крови на ПТИ

Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток. Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций. Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.

Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.

Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.

Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.

Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

  • заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • некоторые аутоиммунные нарушения;
  • заболевания печени;
  • скрининговое тестирование системы свертывания крови;
  • состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
  • антифосфолипидный синдром;
  • контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь нужно сдавать натощак. В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов. Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.

Расшифровка анализа крови на ПТИ

Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.

Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.

Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:

  • дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
  • болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
  • врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
  • выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
  • острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
  • избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • нефротический синдром – патология почек;
  • рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • лейкозы острого и хронического течения.

Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.

Согласно расшифровке анализа крови на ПТИ, повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:

  • врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
  • полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
  • начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
  • злокачественные новообразования;

Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).

Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.

Протромбин – норма

Оценить, что специалисту может рассказать совершенно непонятный на первый взгляд анализ крови, далекому от медицины человеку очень сложно. На самом деле каждый показатель позволяет получить довольно большой объем полезной информации. Например, протромбин – жизненно важный белок. Проверка соответствия протромбина норме проводится не так часто, как, к примеру, общий анализ крови. Это довольно сложное исследование, потому назначают его в особых случаях: при скрининговых исследованиях, заболеваниях крови, проблемах со свертываемостью.

Какая норма протромбина в крови?

Существует несколько разных анализов на протромбин:

  1. Протромбин по Квику позволяет определить уровень активность белка.
  2. Зная протромбиновое время, можно определить, за сколько секунд сворачивается кровь пациента.
  3. Протромбиновый индекс или сокращенно – ПТИ – это соотношение нормального протромбинового времени к показателям обследуемого пациента.
  4. МНО – международное нормализованное отношение – показатель, противоположный ПТИ. Показывает он отношение протромбинового времени пациента к нормальному значению протромбина.

Наиболее информативными и эффективными считаются исследования, определяющие протромбиновый индекс и протромбин по Квику:

  1. Нормальное значение протромбина в крови по Квику находится в пределах от 78 до 142 процентов.
  2. Значение ПТИ может изменяться в зависимости от чувствительности применяемых для исследования реактивов, но в идеале должен составлять 95-105%.

И для мужчин, и для женщин норма протромбина остается одинаковой.

Анализ крови ПТИ: что это такое, протромбиновый индекс, фибриноген, протромбиновое время

Любые отклонения от нормы – повод для беспокойства. Способствовать повышению или понижению уровня протромбина могут разные заболевания, часть которых представляет серьезную угрозу для здоровья.

Из-за чего уровень протромбина в крови выше нормы?

Слишком большое количество протромбина в крови – симптом повышенной свертываемости крови. Спровоцировать это могут такие факторы:

  1. Производство протромбина связано с витамином К. Повышенное количество этого белка в крови свидетельствует о переизбытке витамина.
  2. Большое количество протромбина может наблюдаться при злокачественных опухолях.
  3. Превышение нормы в анализе крови на протромбин наблюдается у пациентов в предынфарктном состоянии.
  4. Очень часто уровень белка подскакивает во время беременности. В особенности на поздних сроках.
  5. Повышаться протромбин может и у пациентов, страдающих от проблем с печенью.
  6. Иногда превышение нормы белка возникает из-за употребления Аспирина, гормональных контрацептивов, диуретиков, кортикостероидов, анаболиков, слабительных препаратов.
  7. Вызывают увеличение протромбина тромбоэмболия и полицитемия.

Почему протромбин ниже нормы?

Понижение протромбина на состоянии здоровья сказывается тоже не очень хорошо. Вызывают его такие причины:

  1. Некоторые болезни печени способствуют повышению протромбина, но при острых и хронических формах гепатита или цирроза белок понижается.
  2. Анализ на протромбин покажет значение ниже нормы, если пациент принимает препараты, способствующие повышению свертываемости.
  3. Уровень протромбина снижается при дефиците витамина К. Чаще всего развивается проблема на фоне дисбактериоза и болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. Негативно на результатах анализов сказывается недостаток фибриногена. Причем дефицит может быть врожденным или приобретенным.

Нормализовать уровень протромбина можно, но способы лечения лучше согласовывать со специалистом. Лечебный курс зависит от причины проблемы. В большинстве случаев пациенту предлагается специальная диета. Нередко для оздоровления требуются особые препараты.

При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ. Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови. Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?

Анализ крови на ПТИ

Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток. Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций.

ПТИ анализ крови: расшифровка, норма, цена и что означает

Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.

Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.

Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.

Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.

Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

  • заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • некоторые аутоиммунные нарушения;
  • заболевания печени;
  • скрининговое тестирование системы свертывания крови;
  • состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
  • антифосфолипидный синдром;
  • контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь нужно сдавать натощак. В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов. Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.

Расшифровка анализа крови на ПТИ

Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.

Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.

Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:

  • дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
  • болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
  • врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
  • выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
  • острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
  • избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • нефротический синдром – патология почек;
  • рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • лейкозы острого и хронического течения.

Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.

Согласно расшифровке анализа крови на ПТИ, повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:

  • врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
  • полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
  • начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
  • злокачественные новообразования;

Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).

Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.

Повышенный протромбин – что это значит?

Протромбин – это белок, который вырабатывается в печени и является предшественником тромбина (который стимулирует образование тромбов). Протромбин является одним из важнейших показателей свертывания крови. Мониторинг этого показателя дает возможность своевременно предотвратить сильное кровотечение или образование тромбов, а также оценить состояние печени, выявить заболевание органов пищеварения.

Нормальный уровень протромбина в крови показывает, что время свертывания крови является достаточным для предотвращения большой кровопотери в результате повреждения кровеносных сосудов в результате травмы, проведения операции, при родах и т.д.

Норма протромбина в крови

Для получения полной картины обычно при определении уровня протромбина высчитывают несколько количественных показателей:

  1. Протромбин по Квику – наиболее точный и наиболее распространенный при расчетах показатель свертывания крови, в основе его расчета лежит расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Показатель нормы – от 78 до 142% в зависимости от возраста:
    • Дети до 6 лет – 80-100%.
    • Дети 6-12 лет – 79-102%.
    • Дети 12-18 лет – 78-110%.
    • Взрослые 18-25 лет – 82-115%.
    • Взрослые 25-45 лет – 78-135%.
    • Взрослые 45-65 лет – 78-142%.
    • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение между временем свертыванием крови конкретного пациента и временем свертывания плазмы здорового человека, выраженное в процентах. Норма составляет 95-105%. Часто ПТИ и протромбин по Квику имеют очень близкие значения.
    • Протромбиновое время – период времени, за который кровь сворачивается при добавлении в нее специального реагента. Норма – от 10 до 15 секунд у взрослых, от 14 до 18 секунд у новорожденных.
    • Международное нормализованное отношение (МНО) – дополнительный показатель, позволяющий врачу контролировать эффективность применения антикоагулянтов. Расчет МНО очень ценен при лечении тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии и др. Норма для взрослых – 0,8-1,2, для детей от 1 года до 6 лет – 0,92-1,14, для детей старше 6 лет – 0,86-1,2.

    Норма у беременных женщин

    При беременности норма индекса ПТИ повышается до значения 90-120%, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. Расчет ПТИ (коагулограмма) в период беременности обычно производится несколько раз и обязателен в последнем триместре, чтобы иметь полную информацию о свертываемости крови непосредственно перед родами. Если ПТИ увеличивается до 150%, то есть угроза отслоения плаценты, если снижается до 90% и ниже – при родах возможно сильное кровотечение и врачи должны быть к этому готовы.

    Если у беременной женщины протромбин повышен, ей назначают препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. В данной ситуации часто врачи отправляют беременных в стационар под постоянное наблюдение специалистов – не стоит отказываться, ведь это может предотвратить возникновение серьезных осложнений.

    Что касается нормы протромбина по МНО для беременных, то ее значение зависит от недели беременности:

    • Недели 1-13 – 0,8-1,2.
    • Недели 13-21 – 0,56-1,1.
    • Недели 21-29 – 0,5-1,13.
    • Недели 29-35 – 0,58-1,17.
    • После 35-й недели – 0,15-1,14.

    Когда назначают анализ на протромбин?

    Определение показателей свертываемости крови имеет важнейшую диагностическую ценность. Основная цель – определить вероятность возникновения большого кровотечения или образования тромбов. Расчет протромбина по Квику, индекса ПТИ, протромбинового времени и протромбина по МНО производится в следующих случаях:

    • Пациенту назначена операция.
    • Беременность.
    • Выкидыш (особенно повторный).
    • Варикозное расширение вен, тромбоз, легочная эмболия.
    • Заболевания сердца и кровеносных сосудов.
    • Контроль показателей крови при приеме антикоагулянтов.
    • Диагностика заболеваний печени.
    • Обильные менструации у женщин.
    • Склонность пациента к носовым кровотечениям, большой кровопотере при мелких царапинах, кровоточивости десен.
    • Образование больших гематом и кровоподтеков даже при незначительных ушибах и легких тупых травмах.

    В принципе, любое подозрение на нарушение свертываемости крови является показанием для расчета протромбинового индекса и прочих показателей протромбина. Поэтому такой анализ в диагностических целях может назначить как кардиолог, травматолог или хирург для экстренной диагностики, так и врач из женской консультации для контроля уровня протромбина в период беременности.

    Как проводится анализ?

    Для анализа берется кровь из вены. Кровь помещается в пробирку с цитратом натрия, устанавливается в ротор медицинской центрифуги, где при вращении плазма отделяется от кровяных клеток.

    Забор крови должен производиться натощак – желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до взятия биоматериала (но не более 15 часов). Накануне анализа пациенту следует избегать употребления приправ и жирной пищи, чтобы избежать искажения результата. Это же касается и алкоголя. Проводить анализ пациент должен в спокойном состоянии – без физической нагрузки и стресса. Не пейте перед анализом кофе, сок, кока-колу, алкоголь и не курите.

    Огромное влияние на результат анализа имеют лекарственные препараты, который принимает пациент. По возможности, за несколько дней до взятия крови, следует прервать курс лечения. Если такой перерыв невозможен, то сообщите об этом врачу.

    Что такое пти в анализе крови

    Почему уровень протромбина повышается?

    Когда протромбин повышен, кровь становится гуще, что замедляет ее прохождение по кровеносным сосудам. Густая кровь значительно повышает риск образования тромбов, которые могут закупорить кровеносный сосуд. Это очень опасное состояние, которое может привести к инсульту или инфаркту с летальным исходом, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

    Факторы, способствующие повышению протромбина по Квику:

    • Избыток витамина K в организме – при его длительном приеме, а также чрезмерном употреблении свиной печени, куриных яиц, шпината, зелени, зеленого чая.
    • Длительный прием антигистаминных препаратов, превышение дозировки аспирина, слабительных средств, антикоагулянтов, употребление барбитуратов, кортикостероидов, гепарина, никотиновой кислоты, противозачаточных таблеток.
    • Беременность – в третьем триместре анализ на протромбин обязателен.
    • Заболевания печени.
    • Наследственный фактор – нарушение свертывания крови.
    • Переливание крови, васкулит, тромбоэмболия.
    • ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
    • Возрастной фактор – протромбин по Квику повышается после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

    Что делать?

    Чтобы снизить протромбин в крови, пациенту следует откорректировать свой образ жизни и соблюдать специальную диету. Необходимо насытить свой рацион питания продуктами, которые способствуют разжижению крови. Давайте их перечислим: свекла, рыбий жир, томатный сок, овсяная каша, свежие ягоды, имбирь, оливковое масло, яблочный уксус, ананас, морская капуста. Овсянка, овощное рагу и морепродукты – вот основные блюда вашей диеты. Пейте побольше свежевыжатого сока и не менее 1,5 литра воды в сутки.

    Есть в диете и свои запреты: следует полностью исключить из рациона копченые, жирные и острые блюда, консервы, алкоголь, максимально ограничить употребление выпечки, зелени, субпродуктов. Мясо допустимо, но только в вареном виде (никакой прожарки!), лучше заменить мясные блюда рыбными – готовить их рекомендуется на пару.

    Ни в коем случае не переедайте. Лучше добавьте в свой режим питания еще один прием пищи, но уменьшите порции. Не наедайтесь на ночь – это вредно даже совершенно здоровым людям.

    Физическая нагрузка должна быть дозированной, но регулярной. Избегайте переутомления, в этом случае повышается нагрузка на сердце и сосуды. Ежедневная неспешная вечерняя прогулка на свежем воздухе – оптимальный вариант.

    При повышенном протромбине и любых проблемах со свертыванием крови у женщин обычно прием противозачаточных таблеток прекращается. Прием других препаратов, которые принимаются на регулярной основе, следует обсудить с лечащим врачом.

    Дополнительно статьи на данную тему:

    Как повысить тромбоциты в крови

    Как повысить уровень железа в крови

    При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ. Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови.

    Анализ крови на ПТИ

    Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?

    Анализ крови на ПТИ

    Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток. Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций. Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.

    Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.

    Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.

    Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.

    Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

    • заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
    • атеросклероз сосудов;
    • некоторые аутоиммунные нарушения;
    • заболевания печени;
    • скрининговое тестирование системы свертывания крови;
    • состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
    • антифосфолипидный синдром;
    • контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

    В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

    Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализе крови на ПТИ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь нужно сдавать натощак. В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов. Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.

    Расшифровка анализа крови на ПТИ

    Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.

    Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.

    Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:

    • дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
    • болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
    • врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
    • выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
    • острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
    • избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
    • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
    • нефротический синдром – патология почек;
    • рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
    • хронический панкреатит;
    • лейкозы острого и хронического течения.

    Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.

    Согласно расшифровке анализа крови на ПТИ, повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:

    • врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
    • полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
    • начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
    • злокачественные новообразования;

    Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).

    Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.

    Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

    Системой гемостаза называется совокупность механизмов, которые обеспечивают сохранение жидкого состояния крови и ее текучесть, предупреждают и останавливают кровотечения, а также отвечают за целостность кровеносных сосудов.

    Анализ крови, который позволяет оценить ее свертывающую и противосвертывающую способности, называется коагулограммой или гемостазиограммой. В осуществлении гемостаза участвуют факторы свертывания, противосвертывающей или антикоагулянтной и фибринолитической систем.

    Во время беременности изучение гемостазиограммы проводится в обязательном порядке при постановке женщины на учет и в 30 недель гестации.

    Дополнительное изучение коагулограммы назначается по показаниям.

    Показатели коагулограммы: нормы при беременности

    В период вынашивания плода нормы коагулограммы несколько изменяются, что связано с активацией системы гемостаза. Это объясняется гормональной перестройкой в организме, появлением нового маточно-плацентарного круга кровообращения и подготовкой организма к кровопотере во время родов. Основные показатели системы гемостаза, которые определяют во время беременности:

    Фибриноген

    Этот белок образуется в печени и участвует в образовании тромбов.

    Норма фибриногена составляет 2-4 г/л, но во время беременности его количество возрастает (во втором триместре до 4,8 г/л, а к моменту родов до 6 г/л).

    АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)

    АЧТВ обозначает время, необходимое для образования кровяного сгустка.

    В норме АЧТВ составляет 23-35 секунд.

    При удлинении АЧТВ возникает угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении — угроза развития ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

    Протромбиновое время

    Время, необходимое для образования тромбина из протромбина, а тромбин участвует в образовании тромба, что останавливает кровотечение.

    При беременности его норма 14-18 секунд.

    Тромбиновое время

    Означает время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин, который, превращаясь в тромб, завершает процесс остановки кровотечения..

    Хотя фибриноген в период гестации повышен, тромбиновое время остается в пределах нормы — 11-18 секунд.

    Протромбиновый индекс (ПТИ)

    В норме при беременности составляет 78-140% и свидетельствует об активности протромбинового комплекса плазмы женщины по сравнению с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

    При увеличении ПТИ возможна преждевременная отслойка плаценты.

    Волчаночный антикоагулянт

    У здоровой беременной женщины в крови отсутствует.

    Анализ крови ПТИ: что это, норма, расшифровка

    Имеется при аутоиммунных заболеваниях, гестозе, антифосфолипидном синдроме и свидетельствует о высоком риске прерывания беременности.

    Тромбоциты

    Клетки крови, участвующие в образовании гемостатической пробки при повреждении сосудистой стенки.

    Норма составляет 150-400 тыс./мкл.

    Значительное уменьшение тромбоцитов говорит либо о снижении их синтеза, либо о повышенном разрушении. Возможно уменьшение тромбоцитов при недостаточном питании, а также угроза развития ДВС-синдрома.

    Д-димер

    [ad010]

    Параметр тромбообразования и фибринолиза (рассасывание фибрина). При беременности его уровень постепенно увеличивается и к концу гестации превышает нормальные показатели небеременных в 3-4 раза. Осложненное течение беременности (гестоз, сахарный диабет, болезни почек) характеризуется значительными цифрами Д-димера.

    Норма Д-димера меньше 248 нг/мл (превышение цифр говорит о склонности к тромбообразованию).

    Антитромбин III

    Норма составляет 71-115%.

    Антитромбин относится к белкам противосвертывающей системы и подавляет тромбин (угнетает свертывание крови). При снижении показателя возможно развитие тромбоза. Контроль показателя важен при приеме антикоагулянтов (гепарина).

    Причины отклонений в коагулограмме

    Во время вынашивания плода существует риск развития ДВС-синдрома, первая стадия которого характеризуется гиперкоагуляцией, а вторая гипокоагуляцией (повышением и понижением свертываемости крови соответственно) и опасна массивным кровотечением.

    К развитию ДВС-синдрома приводят нарушения свертываемости крови, которые возникают в следующих ситуациях:

    • гестоз;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • предлежание плаценты;
    • эмболия околоплодными водами;
    • артериальная гипертензия;
    • заболевания печени;
    • антифосфолипидный синдром;
    • угроза прерывания беременности (инфекции, гормональный дисбаланс);
    • резус-конфликтная беременность;
    • антенатальная гибель плода;
    • геморрагический шок;
    • хронические экстрагенитальные заболевания матери (болезни почек, сахарный диабет, системные болезни).

    Отклонения от нормы: что делать

    При отклонениях от норм показателей гемостазиограммы у беременной необходимо выявить и устранить причину, приведшую к нарушению свертывающей системы крови. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным и направлено на коррекцию того звена гемостаза, где выявлены нарушения.

    Так, при преждевременной отслойке плаценты или возникновении кровотечения в случае предлежания плаценты, основной упор в лечении идет на хирургическую остановку кровотечения и предупреждение развития ДВС-синдрома.

    При угрозе прерывания и антифосфолипидном синдроме назначается сохраняющая терапия, а при развитии гестоза лечение включает препараты для снижения давления, улучшения маточно-плацентарного кровотока и нормализации функций печени и почек.

    Важно! Антиагреганты и антикоагулянты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): трентал, курантил, низкомолекулярные гепарины и другие назначаются строго по показаниям и под контролем коагулограммы.

    Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы.

    Некоторые исследования при беременности

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    ya krevedko