Денситометрия поясничного отдела позвоночника

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

Содержание

Что такое и как проводится денситометрия?

Главная » Виды УЗИ »

Остеоденситометрия: показания, подготовка, процедура.

В настоящий момент, данный метод исследования признан самым точным и распространенным, который помогает определить остеопороз и произвести точные измерения плотности костей. Остеоденситометрия помогает диагностировать и наблюдать. Обязательно обследование должно проводиться квалифицированным специалистом. Также данный метод имеет ограничения, которых стоит придерживаться.

Что это такое?

Остеоденситометрия – диагностика, позволяющая делать измерения плотности структуры костей. В период сканирования аппарат сравнивает показатели плотности с установленными нормами для здорового пациента. Данная процедура признана безболезненной и неинвазийной.

Какие области исследует?

Остеоденситометрия исследует следующие области:

  • Костную структуру человека.
  • Помогает найти и изучить патологию и воспалительный процесс.
  • Измеряет костную массу осевого скелета и периферического отдела костей.
  • Контролирует и изучает развитие остеопороза.
  • Дисбаланс минерального состава костей.

Данный метод исследования считается лучевым, и исследуемая область тела подвергается незначительной и безвредной доли облучения. Не рекомендуется пациентам младше 20 лет и с весом более 120 кг.

Кому назначается?

Остеоденситометрия назначается:

  1. При проявлении первой симптоматики остеопороза.
  2. Женщинам старше 60 лет.
  3. Женщинам, которые находятся в стадии менопаузы и имеют факторы риска возникновения остеопороза.
  4. Мужчинам старше 65-70 лет.
  5. Взрослым пациентам с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  6. Взрослым пациентам, у которых наблюдается снижение костной массы.
  7. Взрослым пациентам, которые принимают препараты, способствующие снижению костной массы.
  8. При мониторинге эффективности лечения остеопороза.

Показания

Остеоденситометрия рекомендована:

  1. Для женщин, которые находятся в состояние пост менопаузы, но только если не употребляют гормональные препараты с содержанием гормона эстрогена.
  2. Женщинам, которые имеют высокий рост и маленькая масса тела.
  3. Женщинам, у которых есть близкие родственницы, ломавшие шейку бедра.
  4. Для пациентов болеющих диабетом.
  5. Пациентам с хроническим заболеванием печени или почек.
  6. Если у пациента в роду были люди с болезнью остеопороз.
  7. Если пациенту ранее ставили диагноз – гипертиреоидизм и гиперпаратиреоидизм.
  8. Больным, которые получили перелом костей из-за незначительной травмы.

Противопоказания

Остеоденситометрия противопоказана:

  1. Беременным и женщинам, которые кормят грудью.
  2. Дети до 13 лет без серьезных показаний.
  3. Пациенты младше 20 лет.
  4. Если в предыдущие 4-5 дней проводилось обследование с применением контраста и два дня проводилось радиоизотопное исследование.
  5. Масса тела превышает 125 кг.

Обязательно перед данной процедурой необходимо посетить специалиста и получить консультацию. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностированием, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Разновидности

Исследование костной ткани может проводиться несколькими методами:

  1. Рентгеновский метод. Считается более информационным. Производит качественную оценку плотности костной массы в позвоночнике и бедренной кости. Негативная сторона такого метода: лучевая нагрузка и оценивание общей плотности костей.
  2. Ультразвуковой метод. Производит косвенную оценку костных структур при помощи скоростного прохождения ультразвуковой волны. Данный метод имеет скрининговый характер. Положительные моменты: безопасность и быстрота. Считается менее информативным способом.

Как подготовиться?

Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии не представляет собой сложную процедуру. Перед обследованием данного типа не стоит придерживаться особой диеты. Единственное, что рекомендуют специалисты, так это за день до процедуры исключить прием добавок с повышенным содержанием кальция.

Когда пациента заходит в кабинет, то он должен снять с себя все ювелирные украшения и выложить металлические предметы из карманов. Женщинам рекомендовано убедиться, что отсутствует беременность.

Техник проведения

Остеоденситометрия проводится в следующем порядке:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Сканируемая область должна располагаться под верхним датчиком.
  3. При сканировании позвоночника пациенту необходимо согнуть нижние конечности и поставить на подставку.
  4. Шейку бедра врач должен зафиксировать в таком положении, чтобы пятки смотрели наружу.
  5. При обследовании запрещено шевелиться.

Данная процедура занимает времени около получаса. Если обследование проводится повторно, то рекомендуется проходить на том же аппарате, что и в предыдущий раз.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается специалист – врач-радиолог, после проведения обследования. Занимает это не более 15-20 минут. Результат выдается пациенту на руки или передается лечащему специалисту. Результаты данного обследования представляются двумя показателями:

  1. Индексом Т. Характеризует плотность ткани костей. Норма – более -1. Если наблюдаются отклонения в сторону возрастания, значит, в организме происходит воспалительный процесс и развивается либо остеопения, либо остеопороз.
  2. Индексом Z. Данный показатель характеризуется плотность костей. У каждого пола и возрастной категории она разная. При сильно повышенных или заниженных результатах можно говорить о развитии заболевания и, следовательно, назначаются повторные процедуры, спустя некоторое время.

Похожие записи:

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра – довольно дорогостоящая, но очень популярная процедура. Она знакома практически каждому человеку, которому приходилось испытывать боли в спине, пояснице, тазобедренном отделе. Причиной появления неприятных ощущений является внушительное истончение костных тканей. А денситометрия – процедура, которая изучает минеральную структуру этих тканей и помогает выбрать как нельзя наиболее подходящее лечение.

Кому показана денситометрия позвоночника?

Обследование может проводиться на абсолютно любом отделе позвоночника. Но самыми популярными, как показывает практика, являются поясничный, тазобедренный в целом и шейка бедра в частности.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника

Иногда при необходимости исследуют структуру всего скелета.

Есть разные виды процедуры:

  1. Самой информативной и точной считается рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника. Такое исследование определяет плотность тканей. В ходе процедуры применяются разные рентгеновские лучи.
  2. Количественная компьютерная томография дает трехмерное изображение структуры кости.
  3. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование очень похожи. Но под воздействием ультразвука результаты получаются не такими точными.

Кому нужно проходить денситометрию позвоночника и бедра?

На обследование обычно пациенты попадают после посещения специалиста. Но есть такие категории людей, которым денситометрию делать нужно регулярно. К ним относятся:

  • лица, склонные к развитию остеопороза;
  • женщины в период менопаузы;
  • чересчур низкие люди;
  • пациенты с лишним весом;
  • больные со сколиозом, межпозвоночными грыжами, остеохондрозом.

Подготовка к денситометрии поясничного отдела позвоночника

Большое преимущество этого обследования – оно не требует никакой подготовки. Главное – записаться на процедуру заранее. О кардиостимуляторах или металлических имплантатах предупреждать нужно до начала исследования. И пожалуй, самая сложная подготовительная мера – за сутки до денситометрии прекратить пить препараты с кальцием.

Как проходит денситометрия тазобедренного сустава и позвоночника?

Много времени исследование не отнимет. Пациенту нужно лечь на кушетку, над которой располагается датчик, получающий информации о том, как происходит поглощение лучей. Последние излучаются специальным прибором, который находится под кушеткой.

Во время денситометрии нужно лежать спокойно и двигаться только по команде врача. Все данные выводятся на экран.

Главная » Виды УЗИ »

Остеоденситометрия: показания, подготовка, процедура.

В настоящий момент, данный метод исследования признан самым точным и распространенным, который помогает определить остеопороз и произвести точные измерения плотности костей. Остеоденситометрия помогает диагностировать и наблюдать. Обязательно обследование должно проводиться квалифицированным специалистом. Также данный метод имеет ограничения, которых стоит придерживаться.

Что это такое?

Остеоденситометрия – диагностика, позволяющая делать измерения плотности структуры костей.

Денситометрия позвоночника

В период сканирования аппарат сравнивает показатели плотности с установленными нормами для здорового пациента. Данная процедура признана безболезненной и неинвазийной.

Какие области исследует?

Остеоденситометрия исследует следующие области:

  • Костную структуру человека.
  • Помогает найти и изучить патологию и воспалительный процесс.
  • Измеряет костную массу осевого скелета и периферического отдела костей.
  • Контролирует и изучает развитие остеопороза.
  • Дисбаланс минерального состава костей.

Данный метод исследования считается лучевым, и исследуемая область тела подвергается незначительной и безвредной доли облучения. Не рекомендуется пациентам младше 20 лет и с весом более 120 кг.

Кому назначается?

Остеоденситометрия назначается:

  1. При проявлении первой симптоматики остеопороза.
  2. Женщинам старше 60 лет.
  3. Женщинам, которые находятся в стадии менопаузы и имеют факторы риска возникновения остеопороза.
  4. Мужчинам старше 65-70 лет.
  5. Взрослым пациентам с переломами при минимальной травме в анамнезе.
  6. Взрослым пациентам, у которых наблюдается снижение костной массы.
  7. Взрослым пациентам, которые принимают препараты, способствующие снижению костной массы.
  8. При мониторинге эффективности лечения остеопороза.

Показания

Остеоденситометрия рекомендована:

  1. Для женщин, которые находятся в состояние пост менопаузы, но только если не употребляют гормональные препараты с содержанием гормона эстрогена.
  2. Женщинам, которые имеют высокий рост и маленькая масса тела.
  3. Женщинам, у которых есть близкие родственницы, ломавшие шейку бедра.
  4. Для пациентов болеющих диабетом.
  5. Пациентам с хроническим заболеванием печени или почек.
  6. Если у пациента в роду были люди с болезнью остеопороз.
  7. Если пациенту ранее ставили диагноз – гипертиреоидизм и гиперпаратиреоидизм.
  8. Больным, которые получили перелом костей из-за незначительной травмы.

Противопоказания

Остеоденситометрия противопоказана:

  1. Беременным и женщинам, которые кормят грудью.
  2. Дети до 13 лет без серьезных показаний.
  3. Пациенты младше 20 лет.
  4. Если в предыдущие 4-5 дней проводилось обследование с применением контраста и два дня проводилось радиоизотопное исследование.
  5. Масса тела превышает 125 кг.

Обязательно перед данной процедурой необходимо посетить специалиста и получить консультацию. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и диагностированием, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Разновидности

Исследование костной ткани может проводиться несколькими методами:

  1. Рентгеновский метод. Считается более информационным. Производит качественную оценку плотности костной массы в позвоночнике и бедренной кости. Негативная сторона такого метода: лучевая нагрузка и оценивание общей плотности костей.
  2. Ультразвуковой метод. Производит косвенную оценку костных структур при помощи скоростного прохождения ультразвуковой волны. Данный метод имеет скрининговый характер. Положительные моменты: безопасность и быстрота. Считается менее информативным способом.

Как подготовиться?

Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии не представляет собой сложную процедуру. Перед обследованием данного типа не стоит придерживаться особой диеты. Единственное, что рекомендуют специалисты, так это за день до процедуры исключить прием добавок с повышенным содержанием кальция.

Когда пациента заходит в кабинет, то он должен снять с себя все ювелирные украшения и выложить металлические предметы из карманов. Женщинам рекомендовано убедиться, что отсутствует беременность.

Техник проведения

Остеоденситометрия проводится в следующем порядке:

  1. Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке.
  2. Сканируемая область должна располагаться под верхним датчиком.
  3. При сканировании позвоночника пациенту необходимо согнуть нижние конечности и поставить на подставку.
  4. Шейку бедра врач должен зафиксировать в таком положении, чтобы пятки смотрели наружу.
  5. При обследовании запрещено шевелиться.

Данная процедура занимает времени около получаса. Если обследование проводится повторно, то рекомендуется проходить на том же аппарате, что и в предыдущий раз.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается специалист – врач-радиолог, после проведения обследования. Занимает это не более 15-20 минут. Результат выдается пациенту на руки или передается лечащему специалисту. Результаты данного обследования представляются двумя показателями:

  1. Индексом Т. Характеризует плотность ткани костей. Норма – более -1. Если наблюдаются отклонения в сторону возрастания, значит, в организме происходит воспалительный процесс и развивается либо остеопения, либо остеопороз.
  2. Индексом Z. Данный показатель характеризуется плотность костей. У каждого пола и возрастной категории она разная. При сильно повышенных или заниженных результатах можно говорить о развитии заболевания и, следовательно, назначаются повторные процедуры, спустя некоторое время.

Похожие записи:

В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков. Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» — плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция.

Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

  • Ультразвуковой — портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
  • Рентгеновская абсорбциометрия — метод, который используется чаще всего.

    Денситометрия бедренных костей

    Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

  • Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
  • Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
  • Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
  • Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
  • Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  • Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
  • Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

  • Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
  • Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

  • За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
  • Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Критерий

Ультразвуковая денситометрия

Рентгенография

Способ получения изображения

Движение волны ультразвука по костной ткани

Рассеивание пучка излучения в тканях разной плотности с наибольшим накоплением в костях

Визуализация других структур

Проводится

Только костные ткани

Метод

Количественный: определяется степень снижения плотности костной ткани

Качественный: констатируется наличие изменений

Диагностика остеопороза

На ранних стадиях

На выраженных стадиях при потере не менее 30% плотности

Длительность

3-5 минут

5-10 минут

Безопасность

Безопасное исследование

Рентгеновское облучение

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

  • Плотность ткани, выраженная в г/см2.
  • Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
  • Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Значение показателя

Заключение

От 0 до -1,5

Норма

От -1,5 до -2,5

Остеопения (снижение плотности костной ткани)

Меньше -2,5

Остеопороз

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков.

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» — плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

  • Ультразвуковой — портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
  • Рентгеновская абсорбциометрия — метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

  • Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
  • Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
  • Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
  • Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
  • Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  • Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
  • Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

  • Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
  • Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

  • За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
  • Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Критерий

Ультразвуковая денситометрия

Рентгенография

Способ получения изображения

Движение волны ультразвука по костной ткани

Рассеивание пучка излучения в тканях разной плотности с наибольшим накоплением в костях

Визуализация других структур

Проводится

Только костные ткани

Метод

Количественный: определяется степень снижения плотности костной ткани

Качественный: констатируется наличие изменений

Диагностика остеопороза

На ранних стадиях

На выраженных стадиях при потере не менее 30% плотности

Длительность

3-5 минут

5-10 минут

Безопасность

Безопасное исследование

Рентгеновское облучение

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

  • Плотность ткани, выраженная в г/см2.
  • Т-показатель (гипотетическая статистика исследования). Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.
  • Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Значение показателя

Заключение

От 0 до -1,5

Норма

От -1,5 до -2,5

Остеопения (снижение плотности костной ткани)

Меньше -2,5

Остеопороз

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

В структуре смертности от неинфекционной патологии травмы занимают четвертое место, после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и сахарного диабета. С возрастом риск возникновения спонтанного перелома увеличивается, что связано с нарушением обмена минеральных веществ. В костях снижается уровень кальция, что ведет к развитию остеопороза. Кроме того, у людей пожилого возраста осложнения развиваются гораздо чаще ввиду более медленного сращения отломков. Особенно актуальной становится ранняя диагностика и профилактика остеопороза с помощью денситометрии.

В чем заключается исследование и его разновидности

Проведение рентгеновской денситометрии поясничного отдела позвоночника (фото: www.cps-moscow.ru)

Денситометрия – (от «densitas» — плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.

Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.

Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.

Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:

  • Ультразвуковой — портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
  • Рентгеновская абсорбциометрия — метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

Показания и противопоказания к проведению денситометрии

Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:

  • Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
  • Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
  • Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
  • Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
  • Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  • Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
  • Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.

Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:

  • Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
  • Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).

Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

Как подготовиться к денситометрии

Для получения максимально объективных результатов исследования необходимо:

  • За сутки до проведения – прекратить прием препаратов, содержащих кальций, в том числе витамины (Витрум, Кальцинова и др.).
  • Если в течение последних 2-х недель проводилось исследование с контрастными веществами (барий сульфат для кишечника, ангиография, МРТ с контрастом) – сообщите врачу.

Важно! Если есть вероятность беременности – врач должен знать об этом

Кроме того, рекомендуется одевать удобную и просторную одежду. Процедура длится около 15 минут, в течение которых нельзя двигаться. При проведении рентгеновской денситометрии необходимо снять все металлические предметы, потому что они влияют на результат.

Как проходит исследование

Денситометрия проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. Процедура безболезненна и безопасна (доза рентгеновского облучения в 400 раз меньше получаемой во время флюорографии).

Пациент, в зависимости от выбранного метода, располагается на столе, над которым размещен мобильный рентген-аппарат или на кушетке рядом с аппаратом УЗИ (ультразвукового исследования).

При рентгеновском исследовании – луч идет снизу стола через исследуемую область и попадает на регистрирующий движущийся «рукав», расположенный над пациентом. Полученный снимок передается на экран монитора, где с помощью специальной компьютерной программы проводится анализ. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Ультразвуковая денситометрия подразумевает использование специальных датчиков, которые надеваются на пятку или палец руки пациента. В течение 3-5 минут проводится изучение прохождения ультразвуковой волны по костной ткани.

Преимущество исследования и возможные осложнения

До появления денситометрии единственным способом диагностировать изменения в костной ткани была рентгенография. Однако информативность денситометрии на порядок выше, чем у обычного рентгеновского снимка.

В таблице приведено сравнение ультразвукового варианта исследования и рентгенографии.

Критерий

Ультразвуковая денситометрия

Рентгенография

Способ получения изображения

Движение волны ультразвука по костной ткани

Рассеивание пучка излучения в тканях разной плотности с наибольшим накоплением в костях

Визуализация других структур

Проводится

Только костные ткани

Метод

Количественный: определяется степень снижения плотности костной ткани

Качественный: констатируется наличие изменений

Диагностика остеопороза

На ранних стадиях

На выраженных стадиях при потере не менее 30% плотности

Длительность

3-5 минут

5-10 минут

Безопасность

Безопасное исследование

Рентгеновское облучение

Данные рентгеновского снимка позволяют поставить диагноз остеопороза на стадиях, когда лечение малоэффективно. Этот метод используется для диагностики осложнений, например, компрессионного перелома тела позвонка.

Отсутствие возможных осложнений после проведенного исследования является ещё одним важным преимуществом денситометрии.

Как расшифровать результаты денситометрии

Анализ результатов рентгеновской денситометрии правого тазобедренного сустава (фото: ak64.ru)

Анализ полученных в ходе исследования данных проводится по трем основным показателям:

  • Плотность ткани, выраженная в г/см2.
  • Т-показатель (гипотетическая статистика исследования).

    Денсиометрия: современный способ диагностики остеопороза

    Определяется путем сравнения полученного результата плотности с показателем плотности костей у женщины в возрасте 30-ти лет.

  • Z-показатель (стандартизированный). Сравнение полученного результата с результатом здорового человека того же возраста и пола.

Для Т- и Z-показателя существует единая шкала оценки, представленная в таблице:

Значение показателя

Заключение

От 0 до -1,5

Норма

От -1,5 до -2,5

Остеопения (снижение плотности костной ткани)

Меньше -2,5

Остеопороз

Врачи рекомендуют проводить исследование раз в 2 года для людей с показаниями с целью ранней диагностики изменений и начала профилактического лечения остеопороза. Данный метод позволяет быстро, безболезненно и эффективно диагностировать изменения и предотвратить возможные переломы в будущем.

На видео представлено проведение рентгеновской двухфотонной абсорбциометрии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *