Герпес для беременных опасен

Герпес для беременных опасен

Содержание

Герпес при беременности — чем опасен и как лечится

Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

  • Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
  • Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
  • Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
  • Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

  • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
  • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
  • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

  • У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
  • У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

  • Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
  • Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов.

Герпес при беременности: опасность для мамы и малыша

Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Отзывы о лечении

  1. Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

  2. Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

  3. Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

К вирусу герпеса при беременности обращено пристальное внимание со стороны докторов, и это не случайно: патология в ряде случаев может вызвать серьезные пороки развития плода. Но понятие «герпес во время беременности» слишком широкое и в большинстве случаев создает необоснованную панику среди беременных женщин, которые просто не знают, от чего и в каких случаях может появиться угроза для их малыша. Будущей маме очень важно знать все особенности этого заболевания на разных сроках гестации, чтобы вовремя обратиться к гинекологу и понимать, когда действительно есть опасность для плода, если развилась простуда на губах при беременности.

Причины 

Известно, что герпес персистирует в организме каждого человека, но проявляется далеко не у всех. Что же провоцирует появление простуды на губе во время беременности? 

Когда будущая мать вынашивает в матке плод, он является для нее чужеродным организмом. Для того чтобы клетки иммунной системы, распознав его, не сработали в полной мере и не отторгли его, природой было задумано так, что иммунитет беременной понижается на период вынашивания плода, особенно на ранних этапах. Снижение иммунитета, в свою очередь, побочно приводит к ослаблению организма и большему риску развития различных инфекционный заболеваний, в частности способствует появлению такой патологии, как герпес во время беременности.

Обращаем внимание, что герпес во время беременности на губах преимущественно возникает в 1 триместре, так как на этом сроке в организме беременной происходят изменения во всех системах под действием гормонов. На ранних сроках организм беременной женщины испытывает наибольший стресс, что и является фактором риска для развития герпеса на губе в 1 триместре беременности.

Наша статья «Безболезненные роды. Что для этого требуется?», не пропустите.

Клиническая картина

Герпес на губах (лабиальный герпес) вызывается ВПГ (вирусом простого герпеса), или HSV-1. 
Такой вид герпеса при беременности, возникающего на губах, проходит одну за одной 4 стадии болезни.

1 стадия

Появляется жжение, зуд и чувство дискомфорта на губах, возможно повышение температуры (больше вероятность при первом контакте с вирионом).

2 стадия

Появление папулы (воспалительного бугорка на губах), болезненной и покрасневшей, которая затем превращается в везикулу (пузырек), заполненную содержимым.

3 стадия

Появление язвочек в результате разрыва пузырьков.

4 стадия

Заживление ранки, характеризуется появлением корочек.

Когда могут развиться нежелательные последствия

Наибольшая вероятность развития осложнений существует, если герпес выскочил при беременности в следующих ситуациях:

  1. Лабиальный герпес появляется во время беременности впервые.

    В этом случае организм не готов ко встрече с вирусом герпеса, антитела еще не наработаны, поэтому вирус распространяется в организме и способен оказывать влияние на плод.

  2. Сильный иммунодефицит женщины. При таком состоянии иммунитет против герпеса губ во время беременности не может сформироваться, в результате его появляются высокий риск для плода и для самой беременной женщины.
  3. Если герпес имеется у вашего партнера/мужа, в то время как вы беременны, то при орально-генитальных контактах возможно заражение беременной женщины генитальный типом герпеса, который является крайне опасным в плане выкидышей и тератогенного воздействия на будущего ребенка.

Опасна и другая ситуация: у женщины в положении выскочил герпес на губе, тогда при оральном сексе она может заразить мужа (в случае, если он не инфицирован), а он может перенести вирус на гениталии женщины, спровоцировав возникновение все того же опасного генитального герпеса.

Оценить риск для плода сможет ваш гинеколог, так как каждая ситуация является индивидуальной. Чтобы достоверно выяснить, есть ли опасность, могут понадобиться дополнительные обследования.

Лабиальный герпес и срок беременности

По статистке герпес во время беременности проявляется на губах в 72% в первом триместре, причиной чему является функциональное подавление иммунитета, о котором упоминалось выше. В большинстве случаев – это рецидив простуды на губах во время беременности, который является не опасным для будущего младенца и его матери. Дело в том, что вирус внедряется в поверхность кожи, проникает в нервные окончания, там же он размножается, вызывая видимые симптомы. В системный кровоток вирус не попадает, то есть воздействует только локально, поэтому попасть через плаценту к плоду не может, что сводит риск осложнений к нулю.

Что касается поздних сроков беременности, то иммунная система у женщины восстанавливается, поэтому риск того, что выскочит герпес на губе во время беременности, очень невелик. Главная опасность таиться в случае, если выскочила простуда на губе при беременности буквально накануне родоразрешения. После рождения ребенка в процессе ухода мама может попросту заразить неокрепшего малыша контактным или воздушно-капельным путем.

Бессимптомные и малосимптомные проявления герпеса во время беременности на губах более опасны, чем формы, которые имеют видимую симптоматику.

Принципы лечения

Принципы, чем лечить герпес при беременности на губах, довольно просты, схожи с таковыми вне беременности и заключаются в применении следующих средств: 

  1. Противовирусные препараты: к ним относится ацикловир (зовиракс, герперакс, фенистил пенцивир). К применению допустимы только местные формы, т.е. гели или мази от герпеса при беременности. Они должны намазываться на кожу довольно обильным слоем и использоваться вновь при впитывании предыдущего слоя. Курс лечения составляет 5 дней вне зависимости от протекания болезни и уменьшения проявлений.

    Герпес во время беременности последствия и лечение

    В виде таблеток противовирусные медикаменты противопоказаны!

  2. Народные методы лучше применять на стадии выздоровления для ускорения регенерации поврежденных тканей. Так, где-то через три дня, когда пузырьки уже лопнули, можно к лечению простуды на губах при беременности подключить сок калахоэ, алоэ и облепиховое масло, так как эти народные средства ускорят процесс заживления язвочек на губах. Использовать народные методы нужно только в комплексе с основной терапией.
  3. Рациональное питание очень важно для будущей матери, так как недостаток микро- и макроэлементов, а также витаминов и достаточного количества питательных веществ еще больше могут усугубить снижение иммунного статус женщины, страдающей лабиальным герпесом. Старайтесь употреблять в достаточном количестве белок в составе рыбы и мяса, овощи и фрукты.
  4. Иммуномодуляторы, которые немного укрепят иммунитет женщины. Разрешены к применению такие препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк.

Профилактика герпеса

Гарантировать то, что герпес никак не проявит себя при беременности, конечно, нельзя, но снизить риск все же можно, следуя таким рекомендациям:

  • избегайте тесного контакта или просто общения с больными людьми – поскольку механизмы передачи таковы, что заразиться можно при обычном разговоре (воздушно-капельным путем);
  • укрепляйте иммунитет с помощью естественных приемов – прогулки ежедневные на свежем воздухе, дыхательная гимнастика и рациональное питание станут вам в этом хорошими помощниками;
  • постарайтесь отказаться от вредных для здоровья привычек;
  • планируйте беременность заранее и пройдите обследование на выявление антител к герпесу.

Таким образом, герпес на губах, появившийся во время беременности, в большинстве случаев не представляет угрозы и не должен вызывать опасений у беременных женщин. Однако лечение лучше проводить, согласовывая со специалистом, который сможет учесть все нюансы развития болезни именно у вас. Важно помнить, что планирование беременности значительно увеличивает вероятность ее безопасного протекания.

Рекомендуем прочитать

Герпес при беременности — чем опасен и как лечится

Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

  • Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
  • Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
  • Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
  • Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

  • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
  • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
  • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

  • У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
  • У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

  • Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
  • Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир — специфический противогерпесный препарат.

Как лечить простуду на губах при беременности: эффективные и безопасные средства

При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Отзывы о лечении

  1. Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

  2. Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

  3. Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

Главная » Материнство » Беременность » Опасен ли герпес на губах при беременности

Опасен ли герпес на губах при беременности

О том, что такое герпес, знает практический каждый человек. По данным ВОЗ, на сегодняшний день более 90% процентов населения планеты Земля являются носителями вируса, вызывающего данное заболевание. При этом здоровый человек, у которого в полном порядке иммунная система, может прожить всю жизнь, не испытав ни разу проявления этой весьма неприятной болезни. Однако таких счастливчиков очень мало. Большинство время от времени обнаруживает у себя на губах, в носу, а то и того хуже – на половых органах противные мокнущие пузырьки.

Так что же это за болезнь и можно ли обезопасить себя от ее проявлений и чем она грозит беременным – на все эти вопросы мы и попытаемся ответить в нашей статье.

Что надо знать о герпесе

Как мы уже отметили, герпес это вирусное заболевание. В настоящее время специалисты выделяют два типа простой герпетической инфекции. При первом типе отмечается поражение слизистой оболочки рта и носа, а при втором – слизистой гениталий.

Вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа передается воздушно-капельным путем и при контакте с больным человеком, пользованием одной посудой, полотенцем и т.д. ВПГ второго типа передается половым путем, причем носитель такого вируса в данный момент может пребывать в абсолютном здравии.

Почему обостряется герпес и можно ли этого избежать? Основная причина возникновения герпеса – снижение защитных сил организма, угнетение иммунной системы.

Герпетическая инфекция заявляет о себе после перенесенных ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ангины, бронхита и других подобных заболеваний.

Организм ослаблен, защитные силы снижены, соответственно, ВПГ, который до этого дремал, проявляется во всей красе.

Способствуют проявлению болезни также такие факторы, как переохлаждение, стресс, излишняя инсоляция, прием препаратов, подавляющих иммунитет. У женщин возрастает опасность проявления болезни во время менструаций, а также в период беременности. Для будущей мамы особую опасность представляет вирус герпеса второго типа (генитальный).

Герпес первого типа у беременных и его лечение

Герпес на губах во время беременности – явление распространенное. Беременность – это своего рода стресс, который, как известно, провоцирует обострение ВПГ. Более того, организм в этот период «работает» на снижение защитных сил. Это необходимо для того, чтобы женский организм смирился с появлением инородного тела, коим, в определенной степени является эмбрион, и не спровоцировал выкидыш.

[ad010]

Словом, появление герпеса на губах у беременных вполне закономерно, так как для развития инфекции в этот период складываются самые благоприятные условия.

В своем развитии герпес проходит несколько стадий.

  1. Все начинается с легкого пощипывания, переходящего в жжение. Причем процесс развивается очень быстро.
  2. Отмечается покраснение и припухлость, на месте которой появляются пузырьки, наполненные жидкостью.
  3. Пузырьки начинают лопаться, на их месте появляются болезненные ранки – в этот период больной человек представляет наибольшую инфекционную опасность.
  4. Язвочки постепенно затягиваются, на их месте образовываются корочки, которые вскоре начинают отваливаться (сдирать их нельзя ни в коем случае).

Что делать, если у будущей мамочки в одно не самое лучшее утро на губах появляются пузырьковые высыпания? Надо ли лечить и как это делать?

В первую очередь не следует паниковать, ничего фатального при ВПГ первого типа нет, а лечить надо непременно. Лучше всего посоветоваться с врачом, который назначит адекватное лечение с учетом вашего состояния.

Чаще всего при таких высыпаниях назначают антивирусные препараты как для внешнего применения, так и для внутреннего.

Опасен ли герпес на губах при беременности: разбираемся вместе

Понятно, что во время беременности прием лекарственных средств надо снизить до минимума, поэтому о таблетках придется забыть. Мази, которые наносятся непосредственно на высыпания, использовать можно. Чаще всего лечение герпеса у беременных женщин проводят с помощью такого препарата, как панавир.

Можно также лечить герпес с помощью средств народной медицины. Кроме того, в продаже имеются специальные гигиенические помады, предотвращающие появление герпеса и способствующие быстрому заживлению ранок. Все они содержат определенные эфирные масла, в частности масло чайного дерева, которое является очень мощным противовирусным средством.

Однако использовать даже эти, безобидные на первый взгляд, средства следует только после консультации с врачом – лечение прерогатива специалиста. Эфирные масла могут быть небезопасны для беременной женщины и для ребенка, которого она вынашивает.

К сожалению, в настоящее время не существует эффективного лекарственного средства, с помощью которого можно полностью излечиться от герпевирусной инфекции. Важно вести здоровый образ жизни, выполнять гигиенические требования и не вступать в контакт с теми, у кого отмечается герпес в активной стадии.

Опасен ли герпес на губах для будущего ребенка

Психика женщины, ожидающей ребенка, очень уязвима, что вполне объяснимо: она чувствует огромную ответственность за жизнь и здоровье будущего малыша. Поэтому любое проявление болезни вызывает у нее большую тревогу.

При возникновении герпетической инфекции многие женщины впадают в панику, особенно, если они начитались устрашающих статей о том, чем может грозить ребенку такая инфекция.

Сразу хотим оговориться, что герпес на губах у беременной женщины не представляет опасности для плода ни на ранних сроках, ни на поздних и ни в коем случае не требует прерывания беременности.

Герпес на губах при беременности не является наследственным заболеванием, более того, у беременной женщины, у которой произошло обострение герпевирусной инфекции первого типа, локализующееся на лице, вырабатываются антитела, которые служат защитой для малыша.

Поэтому будущая мамочка должна просто побеспокоиться о том, чтобы как можно быстрее избавиться от болезни и не инфицировать другие органы. Герпес очень опасен для слизистой глаз (провоцирует слепоту) и для слизистой гениталий. Герпес половых органов опасен для плода (особенно на ранних сроках) и требует серьезного лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ya krevedko