Гистология в гинекологии

Гистология в гинекологии

Порядок проведения гистологического исследования

Специалисты гинекологического отделения клиники «Андрос» всегда стремятся повысить точность диагностики, поэтому в ряде случаев врач может рекомендовать пациенту гистологическое исследование. Гистология изучает строение тканей, лабораторный анализ биоптата является важной частью диагностики и лечения в различных областях медицины, гинекология – не исключение.

Гистологическое исследование в гинекологии предполагает забор образца ткани, который затем изучается в лаборатории. Например, гистологическое исследование шейки матки проводится, если были выявлены аномальные клетки в ходе цитологического скрининга. Также анализ назначается при заболеваниях шейки матки, при не вынашивании плода, помогает установить причину бесплодия. Гистология может быть назначена и по другим причина, среди прочих:

  • кровотечения при климаксе;
  • при полипах шейки матки, миомах матки;
  • воспалительных процессах в полости матки;
  • для диагностики состояния эндометрия матки и т.д.

Перед гистологией врач проводит стандартное обследование, поскольку забор ткани – это небольшое хирургическое вмешательство. Список анализов определяется индивидуально, как правило, это мазок на флору, обследование на инфекции, цитология и ряд других исследований. Перед гистологией следует воздержаться от половых контактов, исключить спринцевание.

Если вы принимаете медикаменты, обговорить их прием с врачом.

Забор ткани для гистологии выполняется в амбулаторных условиях нашей клиники. При помощи кольпоскопа врач осматривает шейку матки.

Гистологическое исследование шейки матки

Если какой-то участок вызывает подозрения, гинеколог проводит забор биоптата одним из методов. Это может быть мазок, соскоб, пункция или другая манипуляция.

Специалисты клиники «Андрос» специализируются на раннем выявлении злокачественных образований женских половых органов, различных заболеваниях шейки матки. Гистология – информативный метод диагностики доступный в нашем специализированным центре. Мы гарантируем качество лабораторного анализа, результат которого будет готов через 10 рабочих дней.

Запись на прием в один клик

Наименование услуги Цена в рублях
Гистологическое исследование операционного материала после РПЭ 12500 руб.
Биопсия эндометрия. В том числе стоимость гистологического или цитологического исследования и анестезии 4100 руб.
Цитологическое исследование – 1 образец (2 стекла). Лаборатория «РНЦРХТ Росмедтехнологий» 1300 руб.

Русский Онкологический Форум > Консультариум > Онкогинекология > Результаты гистологии: карцинома эндометрия

Просмотр полной версии : Результаты гистологии: карцинома эндометрия

09.02.2016, 16:48

Здравствуйте. Моя мама (52 года) второй раз сделала выскабливание при гиперплазии эндометрии, после которого пришли плохие результаты гистологии (в августе гистология была нормальной). Два года назад после данной процедуры с тем же диагнозом цитология была нормальной. Врач вызвала по телефону на срочный приём, сказала, что клетки высокодифференцированы, метастазы в таком случае не идут, и удаляются все органы (матка и придатки). Про стадию ничего не сказала, но в выписке нашли цифру 2. Стали искать информацию в интернете, появились некоторые вопросы, так как терминология слишком сложна для понимания, а информация противоречива. Скажите, пожалуйста, как всё-таки дела обстоят с метастазами при таком диагнозе, потому что в интернете написано, что при раке матки они всё же бывают. Почему удаляются все органы, но не делается химиотерапия и облучение? Лучше ли это или хуже? Могут ли быть рецидивы после такой операции? Как быстро прогрессирует заболевание? Врач сказала, что это вялотекущая форма, но ещё в августе всё было нормально. Мог ли анализ дать неверный либо неточный результат? Также в интернете нашли описание 2 стадии, где говорится, что опухоль переходит на шейку. Так ли это? Заранее большое спасибо за помощь. https://yadi.sk/i/5albTSE7oYvTx — описание гистологии.

09.02.2016, 20:41

Извините, дал немного неверную информацию: в августе была не гистология, а цитология, в ней были отклонения, свидетельствующие о воспалительном процессе. А гистология была 2 года назад хорошая, а сейчас плохая.

А.М. Добренький

10.02.2016, 11:31

Здравствуйте. если выставлен диагноз рака тела матки и процесс не выходит за пределы матки, то первым этапом выполняется операция: удалением матки с придатками и. по показаниям, подвздошными лимфоузлами. все дальнейшее лечение (лучевая, химио- или гормонотерапия) планируется по результатам исследования операционного материала.

10.02.2016, 13:48

Спасибо за ответ. Были сегодня у онколога, сказали примерно то же самое. Госпитализация назначена на 4 марта. Но у нас остались некоторые опасения по последующей лучевой\химио- терапии. Дело в том, что у мамы хроническая анемия, низкий уровень лейкоцитов, был диффузный токсический зоб, а вследствие это аутоиммунный тиреоидит, плюс ко всему макулодистрофия сетчатки с хориоидальной неоваскуляризацией, ставим инъекции луцентиса. Можно ли делать облучение\химию с таким букетом болезней? Особенно настораживают проблемы с щитовидной железой. Можно ли ставить в таком случае вопрос о полном удалении, включая культю матки, чтобы исключить дальнейшие процедуры? Также сказали, что могут не допустить к операции с низким уровнем гемоглобина, но что делать, если это хроническая пожизненная проблема? Хорошего эффекта не давал даже приём соответствующих препаратов. Ну и, если вы можете ответить на такой вопрос, скажите, пожалуйста, могут ли произойти какие-либо сильные изменения до 4 марта? Может быть, стоит подумать о более срочных мерах (платно)?

Тем более, что есть недомогания (боли) после выскабливания. Благодарю за любой совет по нашей проблеме!

А.М. Добренький

11.02.2016, 12:51

Выполнение операции в радикальном объеме не исключает проведения химио- или лучевой терапии, если это требуется по распространенности процесса. С учетом наличия сопутствующей патологии вопрос о дополнительном лечениии, я думаю, будет решаться в индивидуальном порядке и только при очной консультации соответсвующими специалистами. для повышения гемоглобина попробуте препараты железа для внутривенного введения (ликфер, венофер, феринжект и т.п.), может быть даже в комбинации с эритропоэтинами (если анемия выраженная). думаю. что за 3 недели никаких существенных ухудшений состояния не произойдет.

11.02.2016, 16:07

Задам ещё один вопрос, который, наверное, задаёт каждый, кто первый раз столкнулся с онкологией. У нас есть какая-то неуверенность в поставленном диагнозе, так как он поставлен на основании одного единственного гистологического анализа при соскабливании. До этого ни по результатам узи, ни по нескольким цитологическим анализам, ни по симптомам при очном осмотре никто из врачей даже слова не сказал о возможной онкологии. Ставили лишь гиперплазию эндометрия. Из симптомов только небольшие боли, которые появились уже после выскабливания, никаких выделений, как это везде описано, нет. В добавок ко всему, это первый известный нам случай онкологии в нашем роду. Врач онкогинеколог на первом приёме не стал смотреть стёклышки, мотивировав это тем, что в данном гинекологическом отделении анализы всегда очень точные и профессиональные. Также нам не назначили никакие повторные анализы в самом онкологическом диспансере. Скажите, пожалуйста, стоит ли ещё раз сделать цитологические анализы или сдать кровь на онкомаркёры? Если сдавать на онкомаркёры, то на какие именно? Извините за такой банальный вопрос. Спасибо, что уделяете нам время!

А.М. Добренький

12.02.2016, 17:26

для рака эндометрия основной способ подтверждения диагноза — гистологический. а вот почему не пересматривают препараты в онкодиспансере — не знаю.

Дисплазии и рак шейки матки. Ошибки в диагностике и пути их предупреждения

видимо, отделение патанатомии онкодиспансера является структурным подразделением того же учреждения, где выполнялось первоначальное исследование. онкомаркеры служат для контроля за эффективностью лечения, а не для диагностики, так как очень неспецифичны.

14.02.2016, 19:07

Алексей Михайлович, подскажите ещё, пожалуйста: то есть, если сейчас сделать аспирационную биопсию матки или соскоб цервикального канала, то патологий всё равно может быть не выявлено при нашем текущем диагнозе? На душе всё-таки неспокойно от того, что через 3 недели нужно ложиться под нож без каких-либо повторных обследований.

А.М. Добренький

15.02.2016, 16:40

При первоначальном выскабливании должны были сделать отдельный соскоб из полости матки и отдельный из цервикального канала. если процесс начинающийся и выскабливание выполнено качественно, то при повторении манипуляции сейчас можно не получить злокачественных клеток, так как они были все убраны при первоначальном выскабливании.

15.02.2016, 22:37

Пересмотрели все результаты анализов. При выскабливании, судя по всему, делали только гистологию, а до этого мазок шейки матки. Но стоит ли в таком случае предпринимать какие-либо действия по сдаче недостающих анализов, если тело и шейка матки в любом случае будут удаляться? Или исследования, которые нам почему-то не делали, всё-таки могут повлиять на решение о более радикальном проведении операции? Просто нас очень беспокоит степень операционного вмешательства, так как у мамы множество проблем со здоровьем. Если удаление других органов (лимфоузлов и культи) производится по показаниям, то это значит, что после первой операции по её результатам теоретически может быть назначена дополнительная? Хотелось бы каким-либо образом свести такую вероятность к минимуму. Извините за мою неугомонность, хочется получше разобраться в такой серьёзной проблеме.

А.М. Добренький

16.02.2016, 12:31

решение об объеме обследования примимает хирург. выполняющий операцию, поэтому это вопрос стоит задать ему. теоретически, повторная операция возможна, но это крайне редкий случай (обычно, при каких-то редких и агрессивных опухолях), так как при операции ревизия брюшной полости/малого таза и визуальный осмотр на разрезе удаленной матки позволяют довольно точно определить необходимый объем операции. шейка матки удаляется при всех стадиях рака эндометрия.

30.03.2016, 20:42

Здравствуйте. 14 февраля прошла операция. Объём операции такой, как и предполагали, но удалили также один сальник из-за того, что он был перекручен. Лимфоузлы трогать не стали. Гистология подтвердила диагноз рака тела матки 1а стадии. Из больницы уже выписались, ждём новую госпитализацию на лучевую терапию 5 апреля. Однако стали беспокоить сильные боли в мочевом пузыре и прямой кишке, в том числе при мочеиспускании и дефекации, также болевые ощущения увеличиваются при позывах к мочеиспусканию. Этот процесс происходит затруднительно. Кроме того после операции появился дискомфорт в горле, вызывающий кашель, но откашляться не получается. Эти симптомы стали появляться ещё в больнице, но сейчас начали усугубляться, особенно боли в мочевом пузыре. Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно, стоит ли обратиться к врачу? Если да, то куда и к какому? В поликлинике есть онколог, но без гинекологического профиля. Боязно ложиться с таким плохим самочувствием на лучевую терапию, которая будет уже так скоро.

30.03.2016, 20:54

14 февраля прошла операция. .

Извините, операция была 14 марта.

А.М. Добренький

31.03.2016, 10:01

Скорее всего у мамы цистит, поэтому стоит показаться урологу и пролечиться до начала лучевой терапии. Для горла можно поделать ингаляции с минеральной водой. С прямой кишкой стоит показаться проктологу, так как на расстоянии определить точную причину дискомфорта затруднительно.

07.05.2016, 22:24

Здравствуйте! По мере нашего лечения сталкиваемся всё с новыми проблемами. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнений?
Провели курс ВПГТ на аппарате MultiSource, РОД 5 ГР на глубину 0,5 см стенки влагалища до СОД 30 ГР, уже две недели после лучевой терапии мучают ожоги и страшные рези при мочеиспускании. В больнице проводится внутренняя обработка пантенолом и ставят уколы магнезии (стали ставить только спустя две недели после выписки, так как была простуда). Узи внутренних органов не делали уже полтора месяца, но уролог пока что выписал антибиотики, канефрон и уропрофит. Ожоги потихоньку проходят, а вот с резями сложнее. Плюс ко всему добавилась ещё одна беда: стал болеть шов, верхняя часть живота припухла и сделалась твёрдой. Вопросы такие: могу ли рези быть связаны именно с ожогами, а не урологическими проблемами? Канефрон и фурадонин принимаем уже порядка недели, но какого-либо значительного эффекта не наблюдается. Может ли свидетельствовать о чём-то серьёзном припухлость живота спустя почти два месяца после операции? Что можно предпринять самостоятельно? К несчастью, эта проблема появилась как раз перед праздниками, и показаться к врачу на очный приём не будет возможности ещё несколько дней. И ещё один такой неоднозначный вопрос: многие утверждают, что при онкологии нельзя употреблять БАДы, но тот же уропрофит или витамины виталюкс, которые назначали нам для профилактики серьёзных глазных болезней, являются БАДами. В интернете информация на этот счёт противоречива. Каково ваше мнения относительно БАДов?
Спасибо за помощь!

А.М. Добренький

08.05.2016, 15:51

Рези связаны с циститом. А вот сам цистит, как и ожоги, обусловлен сниженной толерантностью тканей к лучевой терапии. И лечение займет продолжительное время. Если припухлость и уплотнение попадает в поле облучения, то это Постлучевой фиброз. Он, обычно, никакого лечения не требует (если не воспаляется), но полностью иссезает за 7-10 лет. БАД это слишком обобщенное наименование, так как в эту группу включены слишком разнородные средства. Уропрофит, комплексы поливитаминов и микроэлементов можете принимать безбоязненно. К БАДам для лечения рака (кроме сегидрина) отношение отрицательное.

Sent from my SM-T211 using Oncoforum.ru mobile app (‘https://siteowners.tapatalk.com/byo/displayAndDownloadByoApp?rid=87500’)

15.08.2016, 14:33

Здравствуйте! Спустя 5 месяцев после операции по удалению матки с придатками и 4 месяца после лучевой терапии появились новые причины для беспокойства — боль внизу живота и при мочеиспускании, а также временами усиливающиеся болезненные ощущения в районе шва. Дело в том, что в самой онкологии после операции внутренние нитки почему-то не удаляли, а вытаскивали их уже в женской консультации во время пребывания на больничном после облучения. После закрытия больничного в консультации, к которой мы прикреплены, принимают неохотно, отправляют к онкологу по месту жительства. При этом онкогинеколога в поликлинике нет и производить осмотр больше некому. Из-за этого мы пребываем в неизвестности, остались ли там ещё нитки или нет. Скажите, пожалуйста, могут ли оставленные нитки являться причиной болезненных ощущений внизу живота, или это всё ещё последствия облучения? Должны ли их обязательно удалять, или они могут выйти сами? На последнем приёме в консультации сказали, что воспалительных процессов там уже нет, однако боль появилась снова. Узи внутренних органов и приём в областном онкодиспансере состоятся ещё нескоро. Кто в нашем случае должен производить осмотр при жалобах и производить лечение?
Извините, что обращаюсь с такими общими вопросами. Заранее спасибо за помощь!

А.М. Добренький

15.08.2016, 16:18

Боль внизу живота может быть связана со следующими причинами:
1. Формирование лигатурных свищей — как реакция организма на использованные нити.
2. Постлучевой фиброз подкожной жировой клетчатки.

Если явно нитки не видны, то можно их не удалять. Попробуйте компрессы с димексидом — он неплохо помогает в обоих случаях. Основной Ваш врач — это участковый гинеколог и он уже решает, куда Вас направить дальше — к хирургу, районному онкологу, онкогинекологу поликлиники онкодиспансера и т д.

16.08.2016, 11:28

Спасибо за ответ! Хотелось бы уточнить, можно ли применять димексид в гинекологических целях на швы внутренних органов и каким образом? В инструкции по применению написано, что препарат используется накожно либо методом орошения.

А.М. Добренький

17.08.2016, 10:41

Димексид только на кожный шов! Во влагалище метилурациловые (или аналогичные) свечи

22.08.2016, 18:18

Здравствуйте. Анализ крови показал пониженный уровень лейкоцитов — 2,8. До операции был 3,4, а во время лучевой терапии — 3,2. Алексей Михайлович, скажите, пожалуйста, может ли облучение всё ещё сказываться спустя 4 месяца после процедуры, или стоит искать другие причины такого низкого уровня лейкоцитов? Нас также волнует, что при операции решили не трогать лимфоузлы, так как стадия была самая начальная -1а, высокодифференцированная. Стоит ли опасаться по этому поводу?

А.М. Добренький

23.08.2016, 09:43

Снижение лейкоцитов, действительно, связано с лучевой терапией. Попробуйте полиоксидоний по 6 мг через день до достижения уровня лейкоцитов более 4,0. Удаление лимфоузлов при 1а ст и высокой дифференцировке опухоли не улусшает результаты лечения, но помогает более точно провести стадирование процесса.

Sent from my SM-T211 using Oncoforum.ru mobile app (‘https://siteowners.tapatalk.com/byo/displayAndDownloadByoApp?rid=87500’)

Как проводится гистология миомы матки?

Порядок проведения гистологического исследования

Специалисты гинекологического отделения клиники «Андрос» всегда стремятся повысить точность диагностики, поэтому в ряде случаев врач может рекомендовать пациенту гистологическое исследование. Гистология изучает строение тканей, лабораторный анализ биоптата является важной частью диагностики и лечения в различных областях медицины, гинекология – не исключение.

Гистологическое исследование в гинекологии предполагает забор образца ткани, который затем изучается в лаборатории. Например, гистологическое исследование шейки матки проводится, если были выявлены аномальные клетки в ходе цитологического скрининга. Также анализ назначается при заболеваниях шейки матки, при не вынашивании плода, помогает установить причину бесплодия. Гистология может быть назначена и по другим причина, среди прочих:

  • кровотечения при климаксе;
  • при полипах шейки матки, миомах матки;
  • воспалительных процессах в полости матки;
  • для диагностики состояния эндометрия матки и т.д.

Перед гистологией врач проводит стандартное обследование, поскольку забор ткани – это небольшое хирургическое вмешательство. Список анализов определяется индивидуально, как правило, это мазок на флору, обследование на инфекции, цитология и ряд других исследований. Перед гистологией следует воздержаться от половых контактов, исключить спринцевание. Если вы принимаете медикаменты, обговорить их прием с врачом.

Забор ткани для гистологии выполняется в амбулаторных условиях нашей клиники. При помощи кольпоскопа врач осматривает шейку матки. Если какой-то участок вызывает подозрения, гинеколог проводит забор биоптата одним из методов. Это может быть мазок, соскоб, пункция или другая манипуляция.

Специалисты клиники «Андрос» специализируются на раннем выявлении злокачественных образований женских половых органов, различных заболеваниях шейки матки. Гистология – информативный метод диагностики доступный в нашем специализированным центре. Мы гарантируем качество лабораторного анализа, результат которого будет готов через 10 рабочих дней.

Запись на прием в один клик

Наименование услуги Цена в рублях
Гистологическое исследование операционного материала после РПЭ 12500 руб.
Биопсия эндометрия. В том числе стоимость гистологического или цитологического исследования и анестезии 4100 руб.
Цитологическое исследование – 1 образец (2 стекла). Лаборатория «РНЦРХТ Росмедтехнологий» 1300 руб.

Порядок проведения гистологического исследования

Специалисты гинекологического отделения клиники «Андрос» всегда стремятся повысить точность диагностики, поэтому в ряде случаев врач может рекомендовать пациенту гистологическое исследование. Гистология изучает строение тканей, лабораторный анализ биоптата является важной частью диагностики и лечения в различных областях медицины, гинекология – не исключение.

Гистологическое исследование в гинекологии предполагает забор образца ткани, который затем изучается в лаборатории.

Что такое гистологическое исследование: как проводится этот анализ

Например, гистологическое исследование шейки матки проводится, если были выявлены аномальные клетки в ходе цитологического скрининга. Также анализ назначается при заболеваниях шейки матки, при не вынашивании плода, помогает установить причину бесплодия. Гистология может быть назначена и по другим причина, среди прочих:

  • кровотечения при климаксе;
  • при полипах шейки матки, миомах матки;
  • воспалительных процессах в полости матки;
  • для диагностики состояния эндометрия матки и т.д.

Перед гистологией врач проводит стандартное обследование, поскольку забор ткани – это небольшое хирургическое вмешательство. Список анализов определяется индивидуально, как правило, это мазок на флору, обследование на инфекции, цитология и ряд других исследований. Перед гистологией следует воздержаться от половых контактов, исключить спринцевание. Если вы принимаете медикаменты, обговорить их прием с врачом.

Забор ткани для гистологии выполняется в амбулаторных условиях нашей клиники. При помощи кольпоскопа врач осматривает шейку матки. Если какой-то участок вызывает подозрения, гинеколог проводит забор биоптата одним из методов. Это может быть мазок, соскоб, пункция или другая манипуляция.

Специалисты клиники «Андрос» специализируются на раннем выявлении злокачественных образований женских половых органов, различных заболеваниях шейки матки. Гистология – информативный метод диагностики доступный в нашем специализированным центре. Мы гарантируем качество лабораторного анализа, результат которого будет готов через 10 рабочих дней.

Запись на прием в один клик

Наименование услуги Цена в рублях
Гистологическое исследование операционного материала после РПЭ 12500 руб.
Биопсия эндометрия. В том числе стоимость гистологического или цитологического исследования и анестезии 4100 руб.
Цитологическое исследование – 1 образец (2 стекла). Лаборатория «РНЦРХТ Росмедтехнологий» 1300 руб.

Что показывает мазок на цитологию?

С каждым годом число онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин растет. Каждая женщина подвержена возникновению рака шейки матки. Главное диагностировать заболевание на ранних стадиях. Выявить заболевание можно сдав анализ мазка на цитологию. Но что показывает мазок на цитологию и почему он так необходим?

Взятие мазка на цитологию

Цитологический анализ мазка показан всем женщинам, достигшим 18 лет и живущих половой жизнью, с целью исключить рак шейки матки. Данный анализ необходимо сдавать каждый год, во время планового посещения гинеколога.

Для того чтобы получить хорошие результаты нужно знать, когда сдавать мазок на цитологию:

  • Правильно выбранный день сдачи анализа. Не стоит сдавать анализ перед месячными или после. Самыми благоприятными днями является 13-21 день.
  • Взятие мазка на цитологию должно осуществляться правильно. Дело в том, что шейка матки покрыта однослойными эпителиальными клетками. Взяв его на анализ, результат будет не информативным. Для этого необходимо брать клетки расположенные немного глубже.
  • Отсутствие воспаления. Воспаление находится на стенках влагалища, при взятии мазка его можно задеть, и воспаление, особенно если там находится гной, перейдет в матку, вызвав осложнения.

Взятие мазка на цитологию во время беременности не производится. После родов, когда матка придет в тонус, нужно обратиться к врачу и сдать анализ на цитологию.

Что показывает анализ цитологии?

Исследование мазка на цитологию показывает состояние клеток шейки матки. Во время гинекологического осмотра специальной щеточкой производится забор клеток в области шейки матки.

Что показывает анализ цитологии?

Гистологическое исследование в гинекологии

Из данного мазка оценивается размер клеток, их количество и форма. Здоровые клетки должны иметь правильную форму и размеры, и быть не атипичными.

Если расшифровка результатов мазка на цитологию показала, что вместе со здоровыми клетками содержатся атипичные клетки, то ставится диагноз "атипичные формы" и назначается повторное исследование. Атипичные клетки – клетки, которые имеют неправильную форму и структуру, делятся беспорядочно и очень быстро.

О других видах женских обследований читайте здесь. Врач может дополнительно после анализа цитологии назначить гормональные исследования. Подробности в этой статье.

Диагноз дисплазия

Если повторный мазок подтвердил наличие атипичных клеток, то ставится диагноз дисплазия. Существует несколько степеней аплазии:

  • I степень не требует никакого лечения. Рекомендуется лишь постоянное наблюдение гинеколога.
  • II степень требует проведения биопсии. После ее проведения делают "прижигание" патологического участка, которое должно остановить развитие патологического процесса.
  • III степень не требует срочного хирургического вмешательства. Операция основывается на удалении пораженного участка шейки матки и сдачи его на гистологическое исследование. Гистология должна показать образуются ли раковые клетки. По сути, дисплазия – это предраковое состояние, которое можно вылечить, если своевременно ее диагностировать.

Если мазок на цитологию показал воспаление нужно сдать другой анализ, на микрофлору влагалища, который покажет, из-за чего возникла воспаление, и какой возбудитель его вызвал.

Назначать лечение без этого анализа не рекомендуется, так как воспаление во влагалище лечится антибиотиками, а антибиотики не очень полезны для организма.

Данный анализ позволит выбрать антибиотик, минимально вредный для организма, воздействующий только на данного возбудителя.

Вот такую важную информацию показывает мазок на цитологию. Не стоит сдавать анализ чаще одного раза в год, по той лишь причине, что рак шейки матки развивается очень медленно. Что значит мазок на цитологию для женщины? Он дает гарантию ее здоровой жизни и надежду на здоровье ее будущих детей.

Русский Онкологический Форум > Консультариум > Онкогинекология > Результаты гистологии: карцинома эндометрия

Просмотр полной версии : Результаты гистологии: карцинома эндометрия

09.02.2016, 16:48

Здравствуйте. Моя мама (52 года) второй раз сделала выскабливание при гиперплазии эндометрии, после которого пришли плохие результаты гистологии (в августе гистология была нормальной). Два года назад после данной процедуры с тем же диагнозом цитология была нормальной. Врач вызвала по телефону на срочный приём, сказала, что клетки высокодифференцированы, метастазы в таком случае не идут, и удаляются все органы (матка и придатки). Про стадию ничего не сказала, но в выписке нашли цифру 2. Стали искать информацию в интернете, появились некоторые вопросы, так как терминология слишком сложна для понимания, а информация противоречива. Скажите, пожалуйста, как всё-таки дела обстоят с метастазами при таком диагнозе, потому что в интернете написано, что при раке матки они всё же бывают. Почему удаляются все органы, но не делается химиотерапия и облучение? Лучше ли это или хуже? Могут ли быть рецидивы после такой операции? Как быстро прогрессирует заболевание? Врач сказала, что это вялотекущая форма, но ещё в августе всё было нормально. Мог ли анализ дать неверный либо неточный результат? Также в интернете нашли описание 2 стадии, где говорится, что опухоль переходит на шейку. Так ли это? Заранее большое спасибо за помощь. https://yadi.sk/i/5albTSE7oYvTx — описание гистологии.

09.02.2016, 20:41

Извините, дал немного неверную информацию: в августе была не гистология, а цитология, в ней были отклонения, свидетельствующие о воспалительном процессе. А гистология была 2 года назад хорошая, а сейчас плохая.

А.М.

Гистология — что это такое: что показывает анализ ткани

Добренький

10.02.2016, 11:31

Здравствуйте. если выставлен диагноз рака тела матки и процесс не выходит за пределы матки, то первым этапом выполняется операция: удалением матки с придатками и. по показаниям, подвздошными лимфоузлами. все дальнейшее лечение (лучевая, химио- или гормонотерапия) планируется по результатам исследования операционного материала.

10.02.2016, 13:48

Спасибо за ответ. Были сегодня у онколога, сказали примерно то же самое. Госпитализация назначена на 4 марта. Но у нас остались некоторые опасения по последующей лучевой\химио- терапии. Дело в том, что у мамы хроническая анемия, низкий уровень лейкоцитов, был диффузный токсический зоб, а вследствие это аутоиммунный тиреоидит, плюс ко всему макулодистрофия сетчатки с хориоидальной неоваскуляризацией, ставим инъекции луцентиса. Можно ли делать облучение\химию с таким букетом болезней? Особенно настораживают проблемы с щитовидной железой. Можно ли ставить в таком случае вопрос о полном удалении, включая культю матки, чтобы исключить дальнейшие процедуры? Также сказали, что могут не допустить к операции с низким уровнем гемоглобина, но что делать, если это хроническая пожизненная проблема? Хорошего эффекта не давал даже приём соответствующих препаратов. Ну и, если вы можете ответить на такой вопрос, скажите, пожалуйста, могут ли произойти какие-либо сильные изменения до 4 марта? Может быть, стоит подумать о более срочных мерах (платно)? Тем более, что есть недомогания (боли) после выскабливания. Благодарю за любой совет по нашей проблеме!

А.М. Добренький

11.02.2016, 12:51

Выполнение операции в радикальном объеме не исключает проведения химио- или лучевой терапии, если это требуется по распространенности процесса. С учетом наличия сопутствующей патологии вопрос о дополнительном лечениии, я думаю, будет решаться в индивидуальном порядке и только при очной консультации соответсвующими специалистами. для повышения гемоглобина попробуте препараты железа для внутривенного введения (ликфер, венофер, феринжект и т.п.), может быть даже в комбинации с эритропоэтинами (если анемия выраженная). думаю. что за 3 недели никаких существенных ухудшений состояния не произойдет.

11.02.2016, 16:07

Задам ещё один вопрос, который, наверное, задаёт каждый, кто первый раз столкнулся с онкологией. У нас есть какая-то неуверенность в поставленном диагнозе, так как он поставлен на основании одного единственного гистологического анализа при соскабливании. До этого ни по результатам узи, ни по нескольким цитологическим анализам, ни по симптомам при очном осмотре никто из врачей даже слова не сказал о возможной онкологии. Ставили лишь гиперплазию эндометрия. Из симптомов только небольшие боли, которые появились уже после выскабливания, никаких выделений, как это везде описано, нет. В добавок ко всему, это первый известный нам случай онкологии в нашем роду. Врач онкогинеколог на первом приёме не стал смотреть стёклышки, мотивировав это тем, что в данном гинекологическом отделении анализы всегда очень точные и профессиональные. Также нам не назначили никакие повторные анализы в самом онкологическом диспансере. Скажите, пожалуйста, стоит ли ещё раз сделать цитологические анализы или сдать кровь на онкомаркёры? Если сдавать на онкомаркёры, то на какие именно? Извините за такой банальный вопрос. Спасибо, что уделяете нам время!

А.М. Добренький

12.02.2016, 17:26

для рака эндометрия основной способ подтверждения диагноза — гистологический. а вот почему не пересматривают препараты в онкодиспансере — не знаю. видимо, отделение патанатомии онкодиспансера является структурным подразделением того же учреждения, где выполнялось первоначальное исследование. онкомаркеры служат для контроля за эффективностью лечения, а не для диагностики, так как очень неспецифичны.

14.02.2016, 19:07

Алексей Михайлович, подскажите ещё, пожалуйста: то есть, если сейчас сделать аспирационную биопсию матки или соскоб цервикального канала, то патологий всё равно может быть не выявлено при нашем текущем диагнозе? На душе всё-таки неспокойно от того, что через 3 недели нужно ложиться под нож без каких-либо повторных обследований.

А.М. Добренький

15.02.2016, 16:40

При первоначальном выскабливании должны были сделать отдельный соскоб из полости матки и отдельный из цервикального канала. если процесс начинающийся и выскабливание выполнено качественно, то при повторении манипуляции сейчас можно не получить злокачественных клеток, так как они были все убраны при первоначальном выскабливании.

15.02.2016, 22:37

Пересмотрели все результаты анализов. При выскабливании, судя по всему, делали только гистологию, а до этого мазок шейки матки. Но стоит ли в таком случае предпринимать какие-либо действия по сдаче недостающих анализов, если тело и шейка матки в любом случае будут удаляться? Или исследования, которые нам почему-то не делали, всё-таки могут повлиять на решение о более радикальном проведении операции? Просто нас очень беспокоит степень операционного вмешательства, так как у мамы множество проблем со здоровьем. Если удаление других органов (лимфоузлов и культи) производится по показаниям, то это значит, что после первой операции по её результатам теоретически может быть назначена дополнительная? Хотелось бы каким-либо образом свести такую вероятность к минимуму. Извините за мою неугомонность, хочется получше разобраться в такой серьёзной проблеме.

А.М. Добренький

16.02.2016, 12:31

решение об объеме обследования примимает хирург. выполняющий операцию, поэтому это вопрос стоит задать ему. теоретически, повторная операция возможна, но это крайне редкий случай (обычно, при каких-то редких и агрессивных опухолях), так как при операции ревизия брюшной полости/малого таза и визуальный осмотр на разрезе удаленной матки позволяют довольно точно определить необходимый объем операции. шейка матки удаляется при всех стадиях рака эндометрия.

30.03.2016, 20:42

Здравствуйте. 14 февраля прошла операция. Объём операции такой, как и предполагали, но удалили также один сальник из-за того, что он был перекручен. Лимфоузлы трогать не стали. Гистология подтвердила диагноз рака тела матки 1а стадии. Из больницы уже выписались, ждём новую госпитализацию на лучевую терапию 5 апреля. Однако стали беспокоить сильные боли в мочевом пузыре и прямой кишке, в том числе при мочеиспускании и дефекации, также болевые ощущения увеличиваются при позывах к мочеиспусканию. Этот процесс происходит затруднительно. Кроме того после операции появился дискомфорт в горле, вызывающий кашель, но откашляться не получается. Эти симптомы стали появляться ещё в больнице, но сейчас начали усугубляться, особенно боли в мочевом пузыре. Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно, стоит ли обратиться к врачу? Если да, то куда и к какому? В поликлинике есть онколог, но без гинекологического профиля. Боязно ложиться с таким плохим самочувствием на лучевую терапию, которая будет уже так скоро.

30.03.2016, 20:54

14 февраля прошла операция. .

Извините, операция была 14 марта.

А.М. Добренький

31.03.2016, 10:01

Скорее всего у мамы цистит, поэтому стоит показаться урологу и пролечиться до начала лучевой терапии. Для горла можно поделать ингаляции с минеральной водой. С прямой кишкой стоит показаться проктологу, так как на расстоянии определить точную причину дискомфорта затруднительно.

07.05.2016, 22:24

Здравствуйте! По мере нашего лечения сталкиваемся всё с новыми проблемами.

Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнений?
Провели курс ВПГТ на аппарате MultiSource, РОД 5 ГР на глубину 0,5 см стенки влагалища до СОД 30 ГР, уже две недели после лучевой терапии мучают ожоги и страшные рези при мочеиспускании. В больнице проводится внутренняя обработка пантенолом и ставят уколы магнезии (стали ставить только спустя две недели после выписки, так как была простуда). Узи внутренних органов не делали уже полтора месяца, но уролог пока что выписал антибиотики, канефрон и уропрофит. Ожоги потихоньку проходят, а вот с резями сложнее. Плюс ко всему добавилась ещё одна беда: стал болеть шов, верхняя часть живота припухла и сделалась твёрдой. Вопросы такие: могу ли рези быть связаны именно с ожогами, а не урологическими проблемами? Канефрон и фурадонин принимаем уже порядка недели, но какого-либо значительного эффекта не наблюдается. Может ли свидетельствовать о чём-то серьёзном припухлость живота спустя почти два месяца после операции? Что можно предпринять самостоятельно? К несчастью, эта проблема появилась как раз перед праздниками, и показаться к врачу на очный приём не будет возможности ещё несколько дней. И ещё один такой неоднозначный вопрос: многие утверждают, что при онкологии нельзя употреблять БАДы, но тот же уропрофит или витамины виталюкс, которые назначали нам для профилактики серьёзных глазных болезней, являются БАДами. В интернете информация на этот счёт противоречива. Каково ваше мнения относительно БАДов?
Спасибо за помощь!

А.М. Добренький

08.05.2016, 15:51

Рези связаны с циститом. А вот сам цистит, как и ожоги, обусловлен сниженной толерантностью тканей к лучевой терапии. И лечение займет продолжительное время. Если припухлость и уплотнение попадает в поле облучения, то это Постлучевой фиброз. Он, обычно, никакого лечения не требует (если не воспаляется), но полностью иссезает за 7-10 лет. БАД это слишком обобщенное наименование, так как в эту группу включены слишком разнородные средства. Уропрофит, комплексы поливитаминов и микроэлементов можете принимать безбоязненно. К БАДам для лечения рака (кроме сегидрина) отношение отрицательное.

Sent from my SM-T211 using Oncoforum.ru mobile app (‘https://siteowners.tapatalk.com/byo/displayAndDownloadByoApp?rid=87500’)

15.08.2016, 14:33

Здравствуйте! Спустя 5 месяцев после операции по удалению матки с придатками и 4 месяца после лучевой терапии появились новые причины для беспокойства — боль внизу живота и при мочеиспускании, а также временами усиливающиеся болезненные ощущения в районе шва. Дело в том, что в самой онкологии после операции внутренние нитки почему-то не удаляли, а вытаскивали их уже в женской консультации во время пребывания на больничном после облучения. После закрытия больничного в консультации, к которой мы прикреплены, принимают неохотно, отправляют к онкологу по месту жительства. При этом онкогинеколога в поликлинике нет и производить осмотр больше некому. Из-за этого мы пребываем в неизвестности, остались ли там ещё нитки или нет. Скажите, пожалуйста, могут ли оставленные нитки являться причиной болезненных ощущений внизу живота, или это всё ещё последствия облучения? Должны ли их обязательно удалять, или они могут выйти сами? На последнем приёме в консультации сказали, что воспалительных процессов там уже нет, однако боль появилась снова. Узи внутренних органов и приём в областном онкодиспансере состоятся ещё нескоро. Кто в нашем случае должен производить осмотр при жалобах и производить лечение?
Извините, что обращаюсь с такими общими вопросами. Заранее спасибо за помощь!

А.М. Добренький

15.08.2016, 16:18

Боль внизу живота может быть связана со следующими причинами:
1. Формирование лигатурных свищей — как реакция организма на использованные нити.
2. Постлучевой фиброз подкожной жировой клетчатки.

Если явно нитки не видны, то можно их не удалять. Попробуйте компрессы с димексидом — он неплохо помогает в обоих случаях. Основной Ваш врач — это участковый гинеколог и он уже решает, куда Вас направить дальше — к хирургу, районному онкологу, онкогинекологу поликлиники онкодиспансера и т д.

16.08.2016, 11:28

Спасибо за ответ! Хотелось бы уточнить, можно ли применять димексид в гинекологических целях на швы внутренних органов и каким образом? В инструкции по применению написано, что препарат используется накожно либо методом орошения.

А.М. Добренький

17.08.2016, 10:41

Димексид только на кожный шов! Во влагалище метилурациловые (или аналогичные) свечи

22.08.2016, 18:18

Здравствуйте. Анализ крови показал пониженный уровень лейкоцитов — 2,8. До операции был 3,4, а во время лучевой терапии — 3,2. Алексей Михайлович, скажите, пожалуйста, может ли облучение всё ещё сказываться спустя 4 месяца после процедуры, или стоит искать другие причины такого низкого уровня лейкоцитов? Нас также волнует, что при операции решили не трогать лимфоузлы, так как стадия была самая начальная -1а, высокодифференцированная. Стоит ли опасаться по этому поводу?

А.М. Добренький

23.08.2016, 09:43

Снижение лейкоцитов, действительно, связано с лучевой терапией. Попробуйте полиоксидоний по 6 мг через день до достижения уровня лейкоцитов более 4,0. Удаление лимфоузлов при 1а ст и высокой дифференцировке опухоли не улусшает результаты лечения, но помогает более точно провести стадирование процесса.

Sent from my SM-T211 using Oncoforum.ru mobile app (‘https://siteowners.tapatalk.com/byo/displayAndDownloadByoApp?rid=87500’)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *