Обязательно ли проходить диспансеризацию

Обязательно ли проходить диспансеризацию

Здоровье: Бесплатная диспансеризация по полису ОМС в вопросах и ответах

В редакцию портала продолжают поступать вопросы от читателей о возможности прохождения бесплатных профилактических мероприятий.

Граждане интересуются подробностями прохождения диспансеризации: зачем она нужна, где её пройти и в каком возрасте, какие документы взять с собой, что за обследования включены в программу диспансеризации? На вопросы отвечают эксперты ОАО «РОСНО-МС»:

Есть ли какие-то ограничения по возрасту для диспансеризации?

Роман Васильевич

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», обследоваться могут как работающие, так и неработающие граждане, а также студенты-очники.    Вы можете это сделать  раз в 3 года, начиная с 21 года. Исключение – участники ВОВ, иных боевых действий и др., они имеют право  обращаться к врачам с этой целью каждый год. Для тех, кто не смог пройти диспансеризацию, есть возможность проверить свое здоровье   по программе профилактического медосмотра взрослого населения. Такой осмотр можно пройти  раз в два года, начиная с 18 лет. 

— Какой документ  выдают по итогам диспансеризации?

Анастасия

По результатам исследований и осмотров, проведённых в рамках диспансеризации, заполняется учётная карта, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

Результаты иных исследований и осмотров, не включённых в карту диспансеризации, идут в амбулаторную карту пациента с пометкой «Диспансеризация». А гражданину выдаётся выписка из медицинских документов с результатами обследований и рекомендациями специалистов.

— Могу ли я пройти диспансеризацию в городе, где фактически проживаю, но не имею здесь прописки?

Михаил

Да, медицинская помощь по полису ОМС оказывается на всей территории РФ, независимо от места прописки или регистрации. Для того чтобы пройти диспансеризацию, вам необходимо прийти с паспортом и полисом ОМС в одну из поликлиник города, в котором вы проживаете, работающую в системе обязательного медицинского страхования и выбранную вами для получения плановой медицинской помощи, и прикрепиться к ней. А затем — к участковому терапевту или в кабинет профилактики.

— Является ли диспансеризация обязательной для работающих граждан и можно ли её пройти в рабочее время?

Кристина Игоревна

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от её прохождения  в целом или от каких-либо отдельных медицинских вмешательств.

Работодатель обязан обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать их с этой целью  согласно статье 24 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

— Включает ли в себя  диспансеризация  консультацию маммолога и маммографию? Какие ещё обследования может пройти женщина?

— Маммография обеих молочных желёз входит в обязательную программу  для женщин в возрасте от 39 до 75 лет и проводится на  первом этапе. Кроме того,   в возрасте от 21 до 69 лет включительно они проходят осмотр акушеркой (включая взятие мазка на цитологическое исследование).  В возрасте от 39 лет и старше  раз в 6 лет проводится УЗИ органов брюшной полости и малого таза (поджелудочной железы, почек, матки и яичников).  При выявлении патологических изменений  женщины могут пройти осмотр  врача акушера–гинеколога в рамках второго этапа диспансеризации. С полным перечнем обследований  вас ознакомит участковый терапевт – это сфера его ответственности.

— Куда обращаться в случае «урезания» врачом консультаций специалистов и перечня анализов? 

— Защита ваших прав и законных интересов в сфере ОМС — обязанность страховой медицинской организации.

А можно ли отказаться от диспансеризации?

Если вы сомневаетесь в объёме медицинских услуг или остались недовольны их качеством, если в процессе диспансеризации вам было отказано в проведении каких — либо услуг, входящих в программу, для решения возникающих вопросов рекомендуем обращаться в страховую компанию, где вы получали полис ОМС.

— Проходил обследование в 2014 году, в этом году мне отказали, как часто можно проходить диспансеризацию?

— Отказ в проведении диспансеризации в 2016 году обоснован, так как диспансеризация  взрослого населения проводится не чаще 1 раза в 3 года. Таким образом, следующую диспансеризацию Вы можете пройти в  2017 году. Исключение составляют такие категории граждан, как: инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин, за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий.  Граждане, относящиеся к одной из указанных категорий, имеют право на ежегодное прохождение диспансеризации вне зависимости от возраста.

— Подскажите, проходил диспансеризацию несколько лет назад и мне делали УЗИ органов брюшной полости. В этом году пошёл на диспансеризацию, но данное обследование мне не провели, почему? 

— На втором этапе диспансеризации проводится, в том числе, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы). Скорее всего, ещё не прошло 6 лет с даты проведённого УЗИ в рамках диспансеризации. В связи с этим, в текущем году Вам не провели данное исследование. 

— Может ли пройти в 2016 году диспансеризацию человек не заявленного в списке года рождения? Мой год рождения 1963. Есть ли исключения?

— Если Ваш год рождения 1963, то в этом году вам исполняется 53 года. Соответственно, Вы можете пройти диспансеризацию в следующем году, когда Вам исполнится 54 года.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС»

Диспансеризация

Для сохранения здоровья и профилактики заболеваний граждан с 2013 года в Удмуртской Республике началась всеобщая диспансеризация населения. Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию с регулярностью один раз в три года. В те возрастные периоды, которые не попадают под год диспансеризации, можно пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в 2 года. Порядок прохождения диспансеризации регламентирован Приказом Минздрава России от 3 декабря 2012 г.

Как отказаться от диспансеризации

№ 1006н

Республиканский центр медицинской профилактики УР напоминает, что независимо от диспансеризации, медицинских осмотров и возраста, один раз в год граждане РФ имеют право пройти бесплатное комплексное медицинское обследование в наших центрах здоровья г. Ижевска и УР.

Обязательно ли проходить диспансеризацию?

Проходить диспансеризацию или нет — дело добровольное, но отказываться от нее не стоит. Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития опасных заболеваний или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

Что с собой взять?

  • паспорт
  • медицинский полис

Куда обратиться?

К участковому врачу или фельдшеру, участковой медсестре или к сотруднику регистратуры медицинской организации по месту жительства

Диспансеризация состоит из двух этапов

На первом этапе диспансеризации проводятся:

  • анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени;
  • определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, уровень глюкозы (риск развития диабета);
  • ЭКГ;
  • флюорография легких;
  • гинекологический осмотр для женщин и маммография (для пациенток старше 39 лет);
  • клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.);
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь (для 45-летних и старше);
  • определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 — с целью ранней диагностики рака простаты);
  • УЗИ органов брюшной полости (для 39-летних и старше раз в 6 лет);
  • измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы у 39-летних и старше);
  • консультация врача-невролога (с 50-летнего возраста раз в 6 лет).

В заключение первого этапа диспансеризации врач-терапевт определит Вашу группу здоровья и проведет индивидуальное профилактическое консультирование по снижению выявленных факторов риска и ведению здорового образа жизни. Если риск развития болезни высокий, врач предложит дополнительные методы исследования и отправит на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации включает:

  • консультации врачей узких специальностей;
  • расширенный биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов на наличие атеросклеротических бляшек;
  • фиброгастроскопия;
  • колоноскопия и другие исследования в зависимости от выявленных симптомов заболевания.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения согласно ст. 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Каталог:documents
documents -> Фонограммы как доказательства по гражданским делам
documents -> Примерная программа профессионального модуля
documents -> Умеренные когнитивные нарушения у больных с сосудистым поражением головного мозга 14. 01. 11 нервные болезни
documents -> Учебное пособие для самостоятельной подготовки студентов специальной медицинской группы по освоению теоретического раздела дисциплины «Физическая культура»
documents -> Программа «Счастливое материнство с желанным ребёнком»
documents -> Новая информация из раздела безопасности использования лекарственного средства
documents -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости

Поделитесь с Вашими друзьями:

Как отказаться от диспансеризации

В последнее время в силу особенностей системы здравоохранения часто возникает вопрос о дополнительной диспансеризации. Ее пытаются навязать всем, при этом дело доходит до абсурда и шантажа. Решить вопрос оказывается намного проще, если следовать законам и подзаконным актам.

Инструкция

  • С 2006 года принята и проводится общегосударственная программа «Здоровье», в рамках которой осуществляется дополнительная диспансеризация граждан, работающих в бюджетной сфере.

    Россияне жалуются, что диспансеризация — это «хамское отношение и потерянные нервы»

    Целью данного национального проекта является выявление различных заболеваний на ранних этапах. В 2008 году письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ содержит информацию о том, что диспансеризации подлежат работающие граждане всех возрастных категорий, занятые на работах с вредными условиями труда.

  • Если вы давно не были у врача, а времени на самостоятельные обследования в больнице нет, то стоит уделить время себе и пройти всех врачей. Если же существуют какие-то причины (уважительные или не очень), по которым вам не хочется идти в конкретную поликлинику в назначенное время, вы имеете полное право от диспансеризации отказаться. Это дело абсолютно добровольное, никто никого не может заставить или оштрафовать.
  • В своем письме Федеральный фонд обязательного медицинского страхования объясняет, что медицинское вмешательство – это любое профилактическое, диагностическое, лечебное, реабилитационное и исследовательское действие, которое выполняется любым медицинским работником по отношению к пациенту. А в статье 30 закона РФ об охране здоровья утверждается, что необходимо добровольное согласие на любое медицинское вмешательство, а также пациент имеет право отказаться от него.
  • В трудовом же кодексе не содержится такого понятия, как диспансеризация. При этом ее следует отличать от ежегодных медицинских осмотров, которые являются обязательными для некоторых категорий работающего населения согласно ст. 213 трудового кодекса РФ. Поэтому никаких правовых норм, обязывающих работодателя отправлять работников на диспансеризацию нет, т.е. последние имеют полное право от нее отказаться. Соответственно никакой ответственности за ее непрохождение нести не будет ни работодатель, ни работник.
  • Если же ваш участковый врач или начальник настаивает на диспансеризации, то тогда можете подать официальный отказ, написанный в свободной форме. Если же в больнице отказываются вас обслуживать, лечить или выдавать справки без прохождения вами диспансеризации, смело пишите жалобу на имя главврача. Проследите, чтобы на вашем заявлении был поставлен входной номер, дата и подпись принявшего. Такого шага бывает достаточно, чтобы разрешить проблему в вашу пользу.

Диспансеризация: наиболее часто задаваемые вопросы

— Я молод и чувствую себя хорошо. Зачем мне нужна диспансеризация?

— Для того, чтобы убедиться, что Вы здоровы и все показатели Вашего здоровья соответствуют оптимальным. Достаточно часто у людей, которые чувствуют себя хорошо, на самом деле имеются небольшие отклонения в состоянии здоровья. Если эти отклонения вовремя обнаружить и устранить, то развитие многих заболеваний можно предотвратить. Регулярное прохождение диспансеризации позволит сохранить Ваше здоровье и активность на многие годы.

— Действительно ли при диспансеризации можно пройти бесплатно УЗИ брюшной полости и маммографию?

— Да, УЗИ брюшной полости и маммография, входят в комплексное обследование первого этапа диспансеризации у людей в возрасте 39 лет и старше. Ознакомьтесь внимательно со всем списком обследований, проводимых в рамках диспансеризации, в зависимости от возраста и пола человека.

— Перечень обследований при диспансеризации людей моего возраста очень внушительный. Все ли обследования проводятся бесплатно?

— Диспансеризация проводится бесплатно для пациента за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому приходя на диспансеризацию обязательно имейте при себе паспорт и страховой полис обязательного медицинского страхования.

— Если мой возраст не соответствует возрастным категориям диспансеризации (мне сейчас 44 года), значит, я обследоваться не могу?

— Можете. Не советуем откладывать профилактические обследования в любом возрасте. Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр или обратиться в центр здоровья, а диспансеризацию в полном объеме Вы сможете пройти в следующем году, когда Вам исполнится 45 лет.

— Как с практической точки зрения происходит диспансеризация?

— Диспансеризация начинается с первого этапа, который требует 2 визита. Первый визит занимает примерно 3-6 часов. Вы приходите по предварительной записи в отделение/кабинет медицинской профилактики поликлиники по месту прикрепления, где Вам измеряют рост, вес, окружность талии, уровень артериального давления, внутриглазное давление, уровень холестерина и глюкозы (экспресс-методом), оценивают суммарный сердечно-сосудистый риск. Здесь же заполняется два документа:

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

2. Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.

После чего Вы получаете маршрутный лист диспансеризации с указанием всех обследований, которые должны пройти в соответствии с Вашим полом и возрастом. По окончании обследований (как правило, через 1-6 дней, когда все результаты будут готовы) Вы приходите к участковому врачу для итоговой консультации. Врач даст разъяснения по результатам проведенных обследований и индивидуальные рекомендации по различным аспектам Вашего образа жизни, определит Вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний – группу диспансерного наблюдения, и выдаст на руки Ваш паспорт здоровья. При выявлении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, требующих уточнения, участковый врач направит Вас на дополнительные обследования и консультации узких специалистов (это второй этап диспансеризации).

По результатам первого и второго этапа диспансеризации проводится консультирование по имеющимся факторам риска неинфекционных заболеваний (отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности и др.). При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.

— Работающему человеку ходить по поликлиникам некогда. Сколько времени реально отнимает диспансеризация и можно ли это время минимизировать?

Нужна ли россиянам диспансеризация?

— Время, которое нужно для прохождения диспансеризации, зависит от Вашего возраста: чем человек старше, тем список обследований шире. Но в среднем комплексное обследование первого этапа диспансеризации потребует 1 день (при условии прихода в поликлинику подготовленным к исследованиям). Для подведения итогов обследования и получения рекомендаций необходимо посетить участкового врача. Если у Вас обнаружатся какие-либо проблемы со здоровьем, то понадобится дообследование в рамках второго этапа диспансеризации.

Чтобы свести к минимуму Ваши временные затраты, максимально сократить время оформления и заполнения документации в поликлинике, предлагаем Вам распечатать приведенные ниже формы, обязательные при проведении диспансеризации, ответить на все вопросы заранее и прийти в поликлинику с уже заполненными документами.

1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

2. Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.

Не экономьте время на профилактические обследования! Лечение запущенного заболевания потребует от Вас несоразмеримо больше времени, сил и средств, и, к сожалению, не гарантирует успех!

— Я намерен пройти диспансеризацию, но некоторые исследования проходить не хочу. Могу ли отказаться от них?

— Хотя это и нежелательно, но Вы можете отказаться. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

— Мне удобно пройти диспансеризацию в поликлинике, которая ближе к работе, а не к дому. Могу ли я это сделать?

— Можете, если напишите заявление на имя главного врача поликлиники о прикреплении к данной поликлинике. Гражданин может прикрепиться к любому медицинскому учреждению вне зависимости от прописки и получать в нем медицинскую помощь в полном объеме, включая диспансеризацию. Но учтите, что Вам придется в течение 1 года обращаться по всем медицинским вопросам именно в эту поликлинику, которую Вы выбрали.

— Даже без диспансеризации я знаю, что мои проблемы со здоровьем во многом связаны с избыточным весом. В этой связи, что мне может дать диспансеризация?

— Очень многое. Избыточный вес – это фактор риска неинфекционных заболеваний. Отличительной особенностью диспансеризации 2013 является нацеленность именно на выявление и коррекцию факторов риска. У Вас, прежде всего, оценят выраженность данного фактора риска, в частности, есть ли у Вас ожирение, если да, то степень и тип ожирения. Немаловажно наличие других, так называемых метаболических факторов риска. По совокупности обследований врач даст Вам индивидуальные рекомендации, направит Вас в Школу здорового питания при отделении/кабинете медицинской профилактики или центре здоровья. Возможно проведение дообследование в центре здоровья, где Вам проведут биоимпедансметрию и определят соотношение жировой, мышечной массы и воды в организме, помогут составить индивидуальный пищевой рацион. Главное, Вас не оставят с Вашей проблемой один на один!

— Многие коммерческие клиники Москвы сегодня приглашают на диспансеризацию на платной основе. При этом перечень обследований существенно отличается от того, который предлагается в территориальной поликлинике. Какой список обследований предпочтительней?

Комплекс обследований в рамках первого и второго этапов диспансеризации был составлен лучшими специалистами России в области профилактики, диагностики и лечения неинфекционных заболеваний. Это не случайный набор исследований. В данный комплекс включены только те исследования, которые по данным отечественного и международного опыта, а также доказательной медицины показали свою несомненную эффективность в отношении выявления заболеваний у людей соответствующего пола и возраста. Поэтому мы рекомендуем пройти диспансеризацию в Вашей поликлинике по месту прикрепления.

Во вторник, 2 апреля, на сайте интернет-газеты «Вслух.ру» прошла онлайн-конференция заместителя начальника управления обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи и развития медицинского страхования департамента здравоохранения Тюменской области Юлии Решетниковой.

Специалист ответила на вопросы читателей о порядке и сроках проведения диспансеризации и рассказала о перечне проводимых лабораторно-диагностических обследований и консультаций узких специалистов.

— Что такое диспансеризация, и для чего она нужна?

— Диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление развития неинфекционных хронических заболеваний, факторов риска. Эти мероприятия также предполагают рекомендации и проведение профилактического консультирования.

— Расскажите, пожалуйста, граждан каких годов рождения ждут на диспансеризации? Где можно посмотреть списки?

— Диспансеризация предназначена для взрослого населения. Возраст – старше 18 лет. Диспансеризации проводится раз в три года. Есть определенные категории граждан, которые проходят ее ежегодно: ветераны Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, инвалиды по заболеванию или увечью. Информацию о том, следует ли вам пройти диспансеризацию, можно получить по телефону горячей линии: 500-203. Линия работает в будни с 9.00 до 12.00.

Кроме того, специально для жителей Тюменской области мы разместим информацию на сайте, который работает при поддержке департамента здравоохранения. Там опубликован перечень исследований, входящих в диспансеризацию, и перечень учреждений, которые будут проводить ее в этом году.

— Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, можно пройти диспансеризацию неработающему гражданину?

— Диспансеризацию проходят все категории граждан, работающее, не работающее население, учащиеся вузов, пенсионеры. Никаких ограничений.

— Диспансеризация это действительно масштабное мероприятие и самое главноедля населения. А можно узнать про финансирование. Сколько средств будет потрачено на это? И как заставить людей поверить в важность диспансеризации?

— В территориальной программе государственных гарантий Тюменской области на проведение диспансеризации запланировано 400 млн рублей. Эта сумма рассчитана на население, которое подлежит диспансеризации в 2013 году – около 200 тыс. человек. Такая цифра определена Министерством здравоохранения. Подлежать диспансеризации будет не менее 20 процентов населения региона.

Проводится информационная компания. Специалисты департамента здравоохранения принимают участие в пресс-конференциях, доносят информацию всеми возможными способами, в том числе с использованием средств массовой информации. Информация будет размещаться непосредственно в лечебных учреждениях, в инфокиосках. Используем все возможные средства для того, чтобы дать подробное разъяснение о том, что ждет население в 2013 году.

— А участковые врачи как-нибудь в этом задействованы?

— Участковые врачи при посещении пациентов также предоставляют информацию, раздают бланки, листовки, памятки о том, где можно пройти диспансеризацию и в какие сроки.

— Можно ли обязать сотрудников предприятия пройти диспансеризацию?

— В этом году мы предусмотрели механизм привлечения работодателей к диспансеризации. Работодатель получает определенную выгоду – уменьшение цены периодических медосмотров. Он обязан проводить такие осмотры в соответствии с трудовым кодексом. Объем исследований диспансеризации, совпадающий с исследованиями периодического медосмотра, будет вычитаться из цены этого осмотра.

— Кто подлежит диспансеризации, входят ли в нее пенсионеры?

— Все категории граждан подлежат диспансеризации. В том числе и пенсионеры. Это и лица, у которых уже выявлены хронические заболевания, состоящие на диспансерном учете. Это связано с тем, что человек может наблюдаться по своему основному заболеванию у врача, но при прохождении диспансеризации выявляются факторы риска развития новых заболеваний либо признаки их развития.

— Чем диспансеризация отличается от обычного профосмотра?

— Профосмотры будут проводиться раз в два года в период между диспансеризацией. Человек, не подлежащий диспансеризации в этом году, может обратиться в лечебное учреждение и пройти профилактический осмотр. Объем профосмотра меньше, чем при диспансеризации. Он не проводится в два этапа. Но он также предусматривает выявление отклонений, патологий, онкозаболеваний.

— Будет ли отметка в медицинской книжке после прохождения диспансеризации?

— В медицинской книжке не предусмотрена отметка. Она заполняется для работодателя, чтобы принимать работника на должность, в соответствии с этим заполняется в рамках приказа Министерства здравоохранения по прохождению профилактических осмотров. Заполняться будет паспорт здоровья. Он выдается пациентам. Туда занесут всю информацию по итогам диспансеризации. В медицинских книжках ставятся допуски к работе, а здесь будут непосредственно результаты анализов, рекомендации по коррекции факторов риска, которые при консультировании выдаст врач. Результаты, занесенные в паспорт здоровья, могут использоваться медицинскими работниками при обращении пациента в медицинскую организацию по другим поводам.

— Какой механизм прохождения диспансеризации предусмотрен для работающего населения? Будет ли это в обход регистратуры и кабинета терапевта?

— Если работающий гражданин придет на диспансеризацию по договоренности работодателя с медицинской организацией, то будут использованы механизмы взаимодействия. Может быть, предусмотрят выезд на предприятие для проведения первого этапа диспансеризации либо специально отведут время. Минуя регистратуры, людей направят в отделение профилактики, где оформляется первичная медицинская документация.

Мы стараемся ограничить участие регистратур в диспансеризации. Предусматриваем направление на диспансеризацию различными потоками и от участковых терапевтов, и от узких специалистов. Если человек обратился в медицинскую организацию за помощью, ему дается информация от данных специалистов. У нас большая надежда на работодателей, что они откликнутся и будут отправлять своих специалистов на диспансеризацию.

— Мой бабушке 75 лет. Попадает ли она под диспансеризацию?

— 75 лет как раз возраст, подлежащий диспансеризации. Хочется обратить внимание на то, что люди в таком возрасте и старше, если они относятся к категории ветеранов, инвалидов либо жителей блокадного Ленинграда могут проходить ее ежегодно.

— Имеет ли работодатель право не отпустить меня на прохождение данного вида медицинского обследования?

— Для населения Тюменской области препятствий нет. Медицинские организации работают до восьми вечера, можно выбрать время в своем графике работы для прохождения диспансеризации. Можно записаться в отделение профилактики на удобное время. Лечебные учреждения работают и по субботам. Предусмотрено проведение первого этапа в выходные дни. Я думаю, что сложностей не должно возникнуть, даже если работодатель не идет навстречу.

— Повысит ли диспансеризация выявляемость болезней? Каких?

— Диспансеризация только стартовала. Можно говорить лишь о результатах тех обследований, что прошли ранее. С 2006 года в Тюменской области проводилась диспансеризация работающих гражда,н и по ее результатам чаще всего выявлялись сердечнососудистые заболевания, эндокринные патологии и заболевания органов зрения. Я думаю, что в структуре выявленных в ходе нынешней диспансеризации заболеваний могут быть какие-то изменения, допустим, в сторону увеличения определенных нозологий. Выявление заболеваний на ранних стадиях увеличивает наши показатели.

— Как разводить потоки людей, пришедших на такое обследование, и простых пациентов? Не получится ли, что очереди к специалистам сильно вырастут?

— Мы будем активно использовать выездные формы работы. Сейчас на базе крупных лечебных заведений уже функционирует три мобильных центра здоровья, включенных в диспансеризацию. Кроме того, запланировано приобретение четырех мобильных центров. По поводу одного конкурсные мероприятия уже закончены, он скоро поступит на обслуживание, три будут приобретаться дополнительно. Я думаю, что они поступят в Тюменскую область уже летом. Эти комплексы предусматривают оборудование удобное для проведения первого этапа. Анкетный скрининг, забор биологического материала и смотровой кабинет. Планируем использовать все возможные площадки, амбулатории, участковые больницы, здравпункты школ, средних и высших профессиональных учебных заведений.

— Скажите, за какое время можно будет пройти обследование и в каком объеме? И какова стоимость?

Можно ли пройти диспансеризацию не по месту прописки

Нужно ли за что-то платить?

— Диспансеризация будет проводиться бесплатно для населения по полису ОМС. Расчетная цена медицинского осмотра для департамента здравоохранения составляет 1500 рублей для первого этапа и 1000 рублей – для второго. При правильной организации работы, первый этап можно будет пройти за 40-50 минут. Человек должен потратить это время на прохождение анкетного скрининга. Время зависит от человека, от того, как он заполняет анкету. Предусмотрено собственноручное заполнение. Возможно проведение в два дня. С результатами анализов человек приходит к участковому терапевту, где проводится профилактическое консультирование.

— Каково принципиальное отличие планируемой диспансеризации от проводившейся в 1980-х годах в нашей стране?

— Так как диспансеризация у нас имеет достаточно длительную историю, опыт всеобщей диспансеризации уже был. Отличие этого года в том, что она проводится в определенные возрастные периоды. Это связано с тем, что в определенные периоды перечень заболеваний различен. При разработке порядка диспансеризации взрослого населения Министерство здравоохранения использовало не только опыт Советского Союза, но и опыт 2006-2012 годов. Также используется международный опыт. Всемирной организацией здравоохранения разработаны скрининги на выявление онкопатологий, сердечнососудистых заболеваний.

— Диспансеризация будет формальной или будет последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость?

— Данной диспансеризацией будут определяться три группы здоровья. Первая – здоровые люди. Вторая – имеющие факторы риска. Третья – имеющие ранние проявления хронических заболеваний либо хронические заболевания. В зависимости от того, какая группа здоровья будет определена пациенту, с ним будет проводиться соответствующая работа. Со второй группой здоровья будет проводиться профилактическое консультирование, ей выдадут рекомендации о ведении здорового образа жизни. Возможно, проведение школ здоровья по коррекции вредных привычек. Информация о третьей группе здоровья будет передаваться непосредственно участковому терапевту. При необходимости пациент будет ставится на диспансерный учет, если данное хроническое заболевание подлежит этому учету.

— Если у человека возникает желание провести исследование в определенном направлении в отношении его здоровья, он может как-то на это повлиять? К примеру, он пока еще ничего не чувствует, но в связи с тем, что много курит или пьет, думает, что у него могут быть проблемы.

— Анкета предусматривает выявление сердечнососудистых патологий, онкозаболеваний, проблем со стороны ЖКТ, туберкулеза. Анкета состоит из 40 вопросов, по ее итогам врач делает заключение. Порядок прохождения диспансеризации определен приказом, перечень исследований утвержден. Все, что находится за рамками этих исследований – вне рамок диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится по показаниям, но только в том случае, если на первом этапе выявлены показания для этих исследований. Не всех специалистов пройдет пациент и не все исследования, которые перечислены на втором этапе.

Архив

С 2013 года проводится ежегодная диспансеризация взрослого населения в возрасте от 21 года до 99 лет в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Новый порядок диспансеризации разработан с учетом отечественного и международного опыта и с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации или по телефону «горячей линии» ТФОМС Алтайского края — 8 (3852) 63-32-86.

Особенности нового порядка диспансеризации:

  • участковый принцип ее организации;
  • дифференцированный набор обследований в зависимости от возраста и пола (в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний);
  • 2 этапа проведения диспансеризации: первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; второй этап диспансеризациипроводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния);
  • конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, курение табака, пагубное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение;
  • уменьшение числа групп здоровья с пяти до трех и новый принцип их определения, позволяющий четко обозначить порядок действий в отношении каждого гражданина.

Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

Кто может пройти диспансеризацию?

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения:

  • работающие граждане;
  • неработающие граждане;
  • обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

    Заставляют проходить диспансеризацию в поликлинике.

Как часто проводится диспансеризация?

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 03.12.2012 №1006н).

Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Где можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.). Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?

Перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

[ad010]

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование);
  • антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
  • измерение артериального давления;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови биохимический (определение уровня холестерина, глюкозы, общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, натрия, калия);
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше);
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска (до 65 лет);
  • электрокардиографию (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
  • флюорографию легких;
  • маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
  • осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
  • определение уровня простатспецифического антигенав крови (для мужчин старше 50 лет);
  • УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
  • измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
  • профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (в возрасте 51 год и старше);
  • прием (осмотр) врача-терапевта.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе?

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр (консультация) врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы (для мужчин старше 50 лет);
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (в возрасте 45 лет и старше); который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет);
  • осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин);
  • определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления (в возрасте старше 39 лет);
  • определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина;
  • определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы);
  • прием (осмотр) врача-терапевта;
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

  • I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
  • II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  • III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена). Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения?

Контроль организации проведения диспансеризации на территории края осуществляет Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Территориальный фонд ОМС Алтайского края и страховые медицинские организации.

Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.

Каталог:sites
sites -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
sites -> Мобильный телефон стал неотъемлемым атрибутом повседневной жизни человека, удобно устроившись в нашем кармане или сумочке. Он приносит нам множество возможностей, невообразимых ещё каких-то десять лет назад
sites -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
sites -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
sites -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
sites -> Проблема безопасности продуктов питания

Поделитесь с Вашими друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ya krevedko