Реакция на пенициллин

Реакция на пенициллин

Пенициллины: аллергическая реакция

Обратные
ссылки

Пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины ) вызывают лекарственную аллергию чаще других лекарственных средств. Распространенность аллергии к пенициллинам составляет, по разным данным, от 0,75 до 8%, анафилактические реакции на эти препараты отмечаются лишь в 0,01% случаев. Чаще всего аллергия к пенициллинам встречается в возрасте 20-49 лет. Со временем она может исчезнуть. В США из-за аллергии к пенициллинам ежегодно погибают около 300 человек.

Типы аллергических реакций. Скорость развития и типы аллергических реакций на пенициллины могут быть разными. В некоторых случаях механизмы их побочного действия неизвестны.

Скорость развития аллергических реакций:

— Ранние аллергические реакции , например крапивница и анафилактический шок , обычно возникают в течение 30 мин после применения препарата. Эти реакции опосредованы IgE и возникают при повторном введении препарата.

— Отсроченные аллергические реакции также опосредованы IgE, но развиваются через 2-72 ч после повторного применения препарата. Отсроченные реакции могут проявляться крапивницей , зудом , бронхоспазмом , отеком гортани .

— Поздние аллергические реакции развиваются не ранее чем через 72 ч и проявляются обычно пятнисто-папулезной сыпью , крапивницей , артралгией , лихорадкой . Они наблюдаются чаще других. Хотя поздние реакции могут быть обусловлены IgE, обычно в их основе лежат другие, до сих пор неизвестные, иммунные механизмы.

Аллергия к пенициллинам обычно обусловлена продукцией специфических IgE, а также образованием иммунных комплексов с антителами других классов.

К редким побочным действиям пенициллинов можно отнести синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , интерстициальный нефрит , системный васкулит , гемолитическую анемию , нейтропению , неврит .

Антигенные детерминанты. Подобно другим антибиотикам, пенициллины — низкомолекулярные соединения, которые приобретают антигенные свойства только после ковалентного связывания с эндогенными белками-носителями. У больных с аллергией к пенициллинам большая часть антигенных детерминант, связанных с белками-носителями, представлена пенициллоиловой группой, поэтому ее называют большой антигенной детерминантой пенициллинов . Остальные антигенные детерминанты пенициллинов называются малыми . Деление антигенных детерминант на большие и малые основано не на их клинической значимости, а на распространенности вызываемых ими аллергических реакций. В настоящее время для диагностики аллергии, вызванной большой антигенной детерминантой пенициллинов, выпускается бензилпенициллоил-полилизин . Охарактеризованы три малые антигенные детерминанты пенициллинов — бензилпенициллин , бензилпенициллоат и бензилпениллоат , — которые не вызывают перекрестных реакций. В связи с этим для диагностики аллергии к пенициллинам можно использовать бензилпенициллин. Препараты бензилпенициллоата и бензилпениллоата пока не выпускаются, однако их можно приобрести в научно-исследовательских аллергологических центрах. Ранние аллергические реакции обычно связаны с малыми антигенными детерминантами пенициллинов, отсроченные аллергические реакции и поздние аллергические реакции — с большой антигенной детерминантой.

Диагностика.

Анамнез. Аллергию к пенициллинам следует подозревать, если в прошлом после их повторного применения отмечались аллергические реакции.

Кожные пробы:

— Если пенициллины можно заменить на антибиотики другой группы, кожные пробы не проводят. Поскольку течение лекарственной аллергии непредсказуемо, диагностическая ценность кожных проб ограничена коротким промежутком времени. Кроме того, с помощью этих проб нельзя предсказать развитие побочных эффектов, не опосредованных IgE, например синдрома Стивенса-Джонсона .

— Для кожных проб обычно используют как большую детерминанту пенициллина — бензилпенициллоил-полилизин , — так и малые — бензилпенициллин , бензилпенициллоат и бензилпениллоат . Радиоаллергосорбентный тест менее чувствителен и специфичен, занимает много времени и не позволяет выявить IgE к малым антигенным детерминантам пенициллинов.

Симптомы аллергии на пенициллин, перекрестная форма реакции, проба на аллерген

— Техника проведения. Исследование начинают с пунктационных проб. После этого при необходимости проводят внутрикожные пробы. Начальные концентрации аллергенов подбирают так, чтобы чувствительность проб была достаточной при минимальном риске системных реакций или неспецифического раздражения в месте инъекции. При тяжелых анафилактических реакциях в анамнезе начальную дозу препарата разводят в 100 раз. При отрицательной пунктационной пробе вводят 0,02 мл аллергена в той же концентрации внутрикожно. Обязательно проводят положительный и отрицательный контроль. Результаты пробы учитывают через 15 мин. Проба считается положительной при появлении волдыря диаметром не менее 5 мм. При положительном результате кожные пробы прекращают и пенициллины не назначают. При сомнительных результатах исследование повторяют. Для повышения точности некоторые авторы рекомендуют проводить две пробы одновременно. Причиной отрицательных результатов кожных проб может быть применение Н1-блокаторов . Следует помнить, что при использовании астемизола кожная реактивность может быть снижена в течение 30-60 сут. По данным исследования, проведенного Американской академией аллергологам и иммунологии (J. Allergy din. Immun. 60:339, 1977), кожные пробы с бензилпенициллоил-полилизином и бензилпенициллином положительны у 19% больных с аллергией к пенициллинам в анамнезе. Однако у 7% лиц положительные кожные пробы на те же антигены наблюдаются в отсутствие аллергии к пенициллинам. При проведении провокационных проб с пенициллинами аллергические реакции наблюдаются у 67% больных с положительными кожными пробами (в половине случаев реакции были ранними или отсроченными) и у 3% больных с отрицательными кожными пробами. При проведении же провокационных проб не с пенициллинами, а с их малыми антигенными детерминантами — бензилпенициллоатом и бензилпениллоатом — аллергические реакции отмечаются менее чем у 1% больных с отрицательными кожными пробами. Длительность периода, в течение которого сохраняется сенсибилизация к пенициллинам, может быть разной. Несмотря на то что у 75% больных аллергия к пенициллинам со временем исчезает, она может появиться вновь при повторном назначении этих препаратов (даже если до лечения кожные пробы были отрицательными). В связи с этим перед каждым повторным назначением пенициллинов необходимо вновь оценивать чувствительность к ним.

Антимикробная терапия у больных с аллергией к пенициллинам:

— При аллергии к пенициллинам в анамнезе и положительных кожных пробах с большими и малыми антигенными детерминантами назначают антибиотики другой группы. Между природными и полусинтетическими пенициллинами возможны перекрестные реакции, поскольку и те, и другие содержат бета-лактамное кольцо. Следовательно, при аллергии к какому- либо природному пенициллину противопоказаны и полусинтетические, например ампициллин и амоксициллин .

— Перекрестные реакции между цефалоспоринам и пенициллинами обусловлены тем, что в состав и тех, и других входит бета-лактамное кольцо. Однако антитела к цефалоспоринам второго и третьего поколения обычно направлены к детерминантам боковых цепей, которых, как правило, лишены другие бета-лактамные антибиотики . По данным разных авторов, аллергия одновременно к пенициллинам и цефалоспоринам отмечается у 1-16% больных.

Однако по данным кожных проб перекрестные реакции на эти антибиотики у больных с аллергией к цефалоспоринам наблюдается гораздо чаще. К сожалению, препараты для диагностики аллергии к цефалоспоринам не выпускаются. В настоящие время проводятся перспективные исследования, которые позволяют точно установить распространенность перекрестных реакций на пенициллины и цефалоспорины.

— Помимо пенициллинов и цефалоспоринов бета-лактамное кольцо входит в состав антибиотиков еще 3 групп: монобактамов , карбапенемов и карбацефемов (последнюю группу иногда относят к цефалоспоринам). При аллергии к цефалоспоринам в анамнезе и положительных кожных пробах аллергические реакции на имипенем (препарат группы карбапенемов) наблюдается примерно в 50% случаев. Не описано перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и азтреонамом (группа монобактанов ), а также пенициллинами и карбацефемами .

— При аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе и положительных кожных пробах очень высок риск тяжелых аналафиктических реакций , поэтому, если необходимо лечение пенициллинами и невозможна их замена на другие антибиотики, проводят десенсибилизацию . Во время десенсибилизации пенициллины назначают внутрь или парентерально. Приют внутрь более безопасен. Десенсибилизацию ( табл. 13.6 ) начинают с очень низких доз препарата. Каждые 15 мин ее удваивают. Сразу после развития легкой реакции, например зуда или крапивницы , назначают пенициллины в терапевтической дозе. Одновременно проводят лечение аллергической реакции. Десенсибилизацию проводят в реанимационном отделении, постоянно контролируя основные физиологические показатели. Обязательно устанавливают венозный катетер. H1-блокаторы и кортикостероиды не предотвращают анафилактические реакции на пенициллины и затрудняют диагностику ранних проявлений этих реакций. При развитии анафилактических реакций во время десенсибилизации рекомендуется повторное введение препарата в той дозе, которая вызвала реакцию, или изменение схемы десенсибилизации. Если требуется повторное назначение пенициллинов, перед ним обязательно проводят кожные пробы. Десенсибилизацию проводят и при аллергии к другим антибиотикам.

Смотрите также:

  • Лекарственная аллергия: диагностика, исследования
  • Гемолитическая иммунная лекарственная анемия
  • Лекарственная аллергия: иммунологическая классификация
  • Лекарственная аллергия: профилактика
  • Ревматизм: лечение
  • Бронхиальная астма: лечение, антимикробные средства
  • Лекарственная аллергия: основные признаки
  • Аллергические реакции немедленного типа: гаптены
  • Главная / Новости / Каковы самые распространенные реакции на пенициллин?

    16 декабря 2016

    Каковы самые распространенные реакции на пенициллин?

    Некоторые из наиболее распространенных реакций на пенициллин бывают вызваны аллергией на данный антибиотик, однако побочные эффекты могут наблюдаться даже в случае отсутствия аллергии. Самые распространенные реакции носят легкий характер. В большинстве случаев они ограничиваются кожными высыпаниями, раздражением глаз и расстройством желудка. Более тяжелые реакции – это

    • сужение бронхиальных трубок
    • отеки
    • пониженное кровяное давление

    Неблагоприятная реакция на лекарственный препарат описывается как типичный побочный эффект, не связанный с аллергией. Иногда неблагоприятные реакции на пенициллин могут быть ошибочно приняты за аллергические реакции, поскольку в некоторых случаях симптомы могут быть одинаковыми. У человека, у которого нет аллергии на данный препарат, может наблюдаться кожная сыпь и зуд, которые также считаются распространенными аллергическими реакциями. Другие реакции на пенициллин, которые могут появляться как из-за аллергии, так и не из-за аллергии, включают тошноту и диарею. Обычно врачи проводят тест, который позволяет определять, действительно ли у человека аллергия на пенициллин, или он просто оказался подреженным неблагоприятной реакции на этот препарат.

    Аллергические реакции на пенициллин, в число которых входят кожные высыпания, могут выглядеть по-разному, в зависимости от возраста пациента. У взрослых вызываемые пенициллином кожные высыпания обычно проявляются в виде крапивницы. Такие высыпания, как правило, распространяются по поверхности кожи в форме объединяющихся в кластеры выпуклых волдырей и могут исчезать через несколько часов, а потом снова появляться. У детей, высыпания обычно плоские, не похожие на выпуклые высыпания при крапивнице, они не исчезают, снова появляясь, а сохраняются в течение нескольких дней, усугубляясь. Иногда кожные реакции возникают через несколько часов после приема пенициллина, тогда как в других случаях формирование реакции происходит в течение нескольких дней.

    Тяжелые аллергические реакции на пенициллин

    Тяжелые аллергические реакции не так распространены, однако иногда они могут быть опасными для жизни. Наиболее частыми серьезными реакциями на пенициллин обычно считаются отечность тканей под кожей и затрудненное дыхание. Отечность кожи наиболее часто происходит в области лица, но иногда затрагивает и область шеи. Отек шеи может быть настолько тяжелым, что происходит блокирование дыхательных путей.

    У некоторых людей бывает такая сильная аллергия на пенициллин, что всего одна доза может быть опасной для их жизни.

    Какие антибиотики можно аллергия пенициллин

    Такие люди страдают от реакции под названием анафилактический шок. Симптомы анафилактического шока обычно включают резкое понижение кровяного давления и сильный отек лица, полости рта и языка. При отсутствии срочной медицинской помощи люди, страдающие от тяжелой аллергии на пенициллин, могут умирать. Людям с аллергией на пенициллин рекомендуется всегда иметь при себе карточку-памятку об аллергии на лекарственные препараты, чтобы в случае катастрофы или аварии медицинские работники могли узнать о невозможности применения пенициллина.

    Далее по теме:

    Пенициллины: аллергическая реакция

    Обратные
    ссылки

    Пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины ) вызывают лекарственную аллергию чаще других лекарственных средств. Распространенность аллергии к пенициллинам составляет, по разным данным, от 0,75 до 8%, анафилактические реакции на эти препараты отмечаются лишь в 0,01% случаев. Чаще всего аллергия к пенициллинам встречается в возрасте 20-49 лет. Со временем она может исчезнуть. В США из-за аллергии к пенициллинам ежегодно погибают около 300 человек.

    Типы аллергических реакций. Скорость развития и типы аллергических реакций на пенициллины могут быть разными. В некоторых случаях механизмы их побочного действия неизвестны.

    Скорость развития аллергических реакций:

    — Ранние аллергические реакции , например крапивница и анафилактический шок , обычно возникают в течение 30 мин после применения препарата. Эти реакции опосредованы IgE и возникают при повторном введении препарата.

    — Отсроченные аллергические реакции также опосредованы IgE, но развиваются через 2-72 ч после повторного применения препарата. Отсроченные реакции могут проявляться крапивницей , зудом , бронхоспазмом , отеком гортани .

    — Поздние аллергические реакции развиваются не ранее чем через 72 ч и проявляются обычно пятнисто-папулезной сыпью , крапивницей , артралгией , лихорадкой . Они наблюдаются чаще других. Хотя поздние реакции могут быть обусловлены IgE, обычно в их основе лежат другие, до сих пор неизвестные, иммунные механизмы.

    Аллергия к пенициллинам обычно обусловлена продукцией специфических IgE, а также образованием иммунных комплексов с антителами других классов.

    К редким побочным действиям пенициллинов можно отнести синдром Стивенса-Джонсона , синдром Лайелла , интерстициальный нефрит , системный васкулит , гемолитическую анемию , нейтропению , неврит .

    Антигенные детерминанты. Подобно другим антибиотикам, пенициллины — низкомолекулярные соединения, которые приобретают антигенные свойства только после ковалентного связывания с эндогенными белками-носителями. У больных с аллергией к пенициллинам большая часть антигенных детерминант, связанных с белками-носителями, представлена пенициллоиловой группой, поэтому ее называют большой антигенной детерминантой пенициллинов . Остальные антигенные детерминанты пенициллинов называются малыми . Деление антигенных детерминант на большие и малые основано не на их клинической значимости, а на распространенности вызываемых ими аллергических реакций. В настоящее время для диагностики аллергии, вызванной большой антигенной детерминантой пенициллинов, выпускается бензилпенициллоил-полилизин . Охарактеризованы три малые антигенные детерминанты пенициллинов — бензилпенициллин , бензилпенициллоат и бензилпениллоат , — которые не вызывают перекрестных реакций. В связи с этим для диагностики аллергии к пенициллинам можно использовать бензилпенициллин. Препараты бензилпенициллоата и бензилпениллоата пока не выпускаются, однако их можно приобрести в научно-исследовательских аллергологических центрах. Ранние аллергические реакции обычно связаны с малыми антигенными детерминантами пенициллинов, отсроченные аллергические реакции и поздние аллергические реакции — с большой антигенной детерминантой.

    Диагностика.

    Анамнез. Аллергию к пенициллинам следует подозревать, если в прошлом после их повторного применения отмечались аллергические реакции.

    Кожные пробы:

    — Если пенициллины можно заменить на антибиотики другой группы, кожные пробы не проводят. Поскольку течение лекарственной аллергии непредсказуемо, диагностическая ценность кожных проб ограничена коротким промежутком времени. Кроме того, с помощью этих проб нельзя предсказать развитие побочных эффектов, не опосредованных IgE, например синдрома Стивенса-Джонсона .

    — Для кожных проб обычно используют как большую детерминанту пенициллина — бензилпенициллоил-полилизин , — так и малые — бензилпенициллин , бензилпенициллоат и бензилпениллоат . Радиоаллергосорбентный тест менее чувствителен и специфичен, занимает много времени и не позволяет выявить IgE к малым антигенным детерминантам пенициллинов.

    — Техника проведения. Исследование начинают с пунктационных проб. После этого при необходимости проводят внутрикожные пробы. Начальные концентрации аллергенов подбирают так, чтобы чувствительность проб была достаточной при минимальном риске системных реакций или неспецифического раздражения в месте инъекции. При тяжелых анафилактических реакциях в анамнезе начальную дозу препарата разводят в 100 раз. При отрицательной пунктационной пробе вводят 0,02 мл аллергена в той же концентрации внутрикожно. Обязательно проводят положительный и отрицательный контроль. Результаты пробы учитывают через 15 мин. Проба считается положительной при появлении волдыря диаметром не менее 5 мм. При положительном результате кожные пробы прекращают и пенициллины не назначают. При сомнительных результатах исследование повторяют. Для повышения точности некоторые авторы рекомендуют проводить две пробы одновременно. Причиной отрицательных результатов кожных проб может быть применение Н1-блокаторов . Следует помнить, что при использовании астемизола кожная реактивность может быть снижена в течение 30-60 сут. По данным исследования, проведенного Американской академией аллергологам и иммунологии (J. Allergy din. Immun. 60:339, 1977), кожные пробы с бензилпенициллоил-полилизином и бензилпенициллином положительны у 19% больных с аллергией к пенициллинам в анамнезе. Однако у 7% лиц положительные кожные пробы на те же антигены наблюдаются в отсутствие аллергии к пенициллинам. При проведении провокационных проб с пенициллинами аллергические реакции наблюдаются у 67% больных с положительными кожными пробами (в половине случаев реакции были ранними или отсроченными) и у 3% больных с отрицательными кожными пробами. При проведении же провокационных проб не с пенициллинами, а с их малыми антигенными детерминантами — бензилпенициллоатом и бензилпениллоатом — аллергические реакции отмечаются менее чем у 1% больных с отрицательными кожными пробами. Длительность периода, в течение которого сохраняется сенсибилизация к пенициллинам, может быть разной. Несмотря на то что у 75% больных аллергия к пенициллинам со временем исчезает, она может появиться вновь при повторном назначении этих препаратов (даже если до лечения кожные пробы были отрицательными). В связи с этим перед каждым повторным назначением пенициллинов необходимо вновь оценивать чувствительность к ним.

    Антимикробная терапия у больных с аллергией к пенициллинам:

    — При аллергии к пенициллинам в анамнезе и положительных кожных пробах с большими и малыми антигенными детерминантами назначают антибиотики другой группы. Между природными и полусинтетическими пенициллинами возможны перекрестные реакции, поскольку и те, и другие содержат бета-лактамное кольцо. Следовательно, при аллергии к какому- либо природному пенициллину противопоказаны и полусинтетические, например ампициллин и амоксициллин .

    — Перекрестные реакции между цефалоспоринам и пенициллинами обусловлены тем, что в состав и тех, и других входит бета-лактамное кольцо. Однако антитела к цефалоспоринам второго и третьего поколения обычно направлены к детерминантам боковых цепей, которых, как правило, лишены другие бета-лактамные антибиотики . По данным разных авторов, аллергия одновременно к пенициллинам и цефалоспоринам отмечается у 1-16% больных. Однако по данным кожных проб перекрестные реакции на эти антибиотики у больных с аллергией к цефалоспоринам наблюдается гораздо чаще. К сожалению, препараты для диагностики аллергии к цефалоспоринам не выпускаются. В настоящие время проводятся перспективные исследования, которые позволяют точно установить распространенность перекрестных реакций на пенициллины и цефалоспорины.

    — Помимо пенициллинов и цефалоспоринов бета-лактамное кольцо входит в состав антибиотиков еще 3 групп: монобактамов , карбапенемов и карбацефемов (последнюю группу иногда относят к цефалоспоринам). При аллергии к цефалоспоринам в анамнезе и положительных кожных пробах аллергические реакции на имипенем (препарат группы карбапенемов) наблюдается примерно в 50% случаев. Не описано перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и азтреонамом (группа монобактанов ), а также пенициллинами и карбацефемами .

    — При аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе и положительных кожных пробах очень высок риск тяжелых аналафиктических реакций , поэтому, если необходимо лечение пенициллинами и невозможна их замена на другие антибиотики, проводят десенсибилизацию . Во время десенсибилизации пенициллины назначают внутрь или парентерально. Приют внутрь более безопасен. Десенсибилизацию ( табл. 13.6 ) начинают с очень низких доз препарата. Каждые 15 мин ее удваивают. Сразу после развития легкой реакции, например зуда или крапивницы , назначают пенициллины в терапевтической дозе. Одновременно проводят лечение аллергической реакции.

    Какой антибиотик использовать при аллергии на пенициллин

    Десенсибилизацию проводят в реанимационном отделении, постоянно контролируя основные физиологические показатели. Обязательно устанавливают венозный катетер. H1-блокаторы и кортикостероиды не предотвращают анафилактические реакции на пенициллины и затрудняют диагностику ранних проявлений этих реакций. При развитии анафилактических реакций во время десенсибилизации рекомендуется повторное введение препарата в той дозе, которая вызвала реакцию, или изменение схемы десенсибилизации. Если требуется повторное назначение пенициллинов, перед ним обязательно проводят кожные пробы. Десенсибилизацию проводят и при аллергии к другим антибиотикам.

    Смотрите также:

  • Лекарственная аллергия: диагностика, исследования
  • Гемолитическая иммунная лекарственная анемия
  • Лекарственная аллергия: иммунологическая классификация
  • Лекарственная аллергия: профилактика
  • Ревматизм: лечение
  • Бронхиальная астма: лечение, антимикробные средства
  • Лекарственная аллергия: основные признаки
  • Аллергические реакции немедленного типа: гаптены
  • Аллергия на пенициллин может возникнуть у кого угодно. И это вполне объяснимо и даже очевидно, ведь иммунная система организма всегда борется с чем-либо инородным и неизвестным для него. Если у вас аллергическая реакция на пенициллин – далеко не факт, что у вас будет аллергия на антибиотики, т.к. данный вид аллергии предполагает отрицание конкретно этого антибиотика. При этом данная аллергия может быть непросто дискомфортна, а реально опасна для жизни. Поэтому если вы наблюдаете у себя определенные реакции и симптомы, данный медицинский препарат лучше вообще не использовать в контексте лечения.

    Как проявляется аллергия на пенициллин?

    Итак, можно обозначить следующие факторы риска при аллергии на пенициллин:

    При аллергопробе на пенициллин у вас обнаружен положительный результат. Данный вид анализа назначается и интерпретируется врачом-аллергологом, который после сдачи вами соответствующих анализов легко определит наличие данной аллергии у вас.

    После приема пенициллина у вас проявляется крапивница или любые другие симптомы, присущие аллергической реакции.

    Аллергия на пенициллин

    Поэтому при приеме нужно быть довольно внимательным.

    Если у вас был анафилактический шок или отек Квинке, который вы сами, без соответствующих исследований обнаружили – это вполне вероятно является аллергией на пенициллин. Поэтому данный лекарственный препарат нужно отменить и использовать для лечения любые другие медикаментозные средства.

    Симптомы аллергии на пенициллин

    Как проявляется аллергия на пенициллин? Обнаружить у себя симптомы аллергии на пенициллин не сложно, т.к. ее признаки проявляются довольно быстро, в связи с попаданием определенных веществ в кровь человека. Конечно, если речь идет о комплексном лечении и вы употребляете целый букет антибиотиков – понять в чем причина намного сложнее и без консультации врача не обойтись. Тем не менее, аллергическая реакция на пенициллин характеризуется следующими симптомами:

    • Покраснения кожи и сыпь;
    • Крапивница и волдыри;
    • Раздражение губ;
    • Отечность лица, языка и шеи.

    При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов первое, что должен сделать каждый аллергик – отказать от приема антибиотика. Нет раздражителя – нет реакции. Здесь все просто и логично. Но нужно помнить о том, что вылечить аллергию или полностью избавиться от нее невозможно. А вот усугубить ее проще простого, и чем больших сил набирает один из видов аллергии, тем большая вероятность того, что вас могут начать одолевать и другие.

    Аллергическая реакция на пенициллин является достаточно распространенным явлением как у взрослых, так и у детей. В ряде случаев аллергия на пенициллин сопровождается развитием непереносимости к антибактериальным средствам группы цефалоспоринов (цефуроксим, ципрофлоксацин). Очень часто аллергию этого вида путают с обычным побочным действием препарата, что может серьезно навредить здоровью. Поэтому всегда нужно предупреждать врача о наличии аллергии на пенициллин.

    Причины появления

    Причина возникновения аллергии – сверхчувствительность организма к иммуноглобулину Е, в сочетании с которым образуются иммунные комплексы с иными группами антител. Организм воспринимает это вещество не как лекарство, а как инородное тело, и всеми силами пытается избавиться от него.

    Факторы, повышающие риск развития аллергической реакции на пенициллин:

    • Кожная проба аллергии на пенициллин дает положительный результат;
    • Применение препарата сопровождается крапивницей;
    • Анафилактические реакции в предыдущие приемы пенициллина.

    Симптомы, признаки и диагностика

    Заболевание может проявляться по-разному. По скорости проявления симптоматики аллергическая реакция может быть:

    • ранняя – через полчаса после введения препарата, может проявиться в виде кожных высыпаний (крапивницы) и анафилактического шока;
    • отсроченная – кожный зуд, покраснение кожных покровов, отек гортани; проявляется через 2-72 часа после введения препарата;
    • поздняя – проявляется через трое суток в виде кожного зуда, дерматита, сыпи, лихорадки.

    Если существует возможность заменить пенициллин иным антибиотиком, то кожные аллергические пробы не проводят. Это обусловлено тем, что аллергия на антибиотики может проявиться в непредсказуемой форме, а диагностика с помощью кожной пробы должна проводиться в ограниченный временной интервал.

    Помимо кожных проб, проводят так называемый «радиоаллергосорбентный тест». Он занимает более длительный временной промежуток и не так чувствителен к малым количествам детерминантов пенициллина.

    Большую проблему представляет собой аллергическая реакция на пенициллин у детей. Именно в детстве возникает огромное количество заболеваний, лечение которых непосредственно связано с пенициллиновой группой антибиотиков. На самом деле, лишь 1 процент детей страдает от аллергии на пенициллин. Дети-аллергики не предрасположены к аллергии на этот антибиотик, поэтому наличие астмы еще совсем не означает, что им противопоказан данный препарат.

    Аллергическая реакция у ребенка может проявляться в двух видах:

    • на коже – зудящая сыпь, токсический эпидермальный некроз;
    • в дыхательных путях – астматический приступ, отек гортани.

    Перед наступлением анафилактического шока может появиться зуд, пониженное давление, спазм бронхов. Как следствие применения пенициллина отмечают также повышение температуры, анемию, нефрит, эритродермия.

    Лечение аллергии на пенициллин в медицинских условиях

    Уже при первых симптомах аллергии на пенициллин рекомендуется сразу воспользоваться медицинской помощью. В экстренных ситуациях делают инъекцию Эпинефрина. При спазмировании бронхов у детей используют дозу 0,3 мг, которую вводят три-четыре раза за 15 минут.

    Взрослым вводят по 0,1-0,25 мг лекарства, которое разводят в 0,9% раствора NaCl. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

    Аллергия на антибиотик лечится курсом инъекций кортикостероидных и антигистаминных препаратов, эффективность которых проявляется только на начальных стадиях заболевания.

    Народные средства борьбы

    Чтобы бороться с аллергией на пенициллин, используют рецепты травяных сборов.

    Травяной настой

    1. Измельчить 50 гр. корня аира, 100 гр. мать-и-мачехи, 100 гр. багульника и 50 гр. корня девясила.
    2. Залить все это 200 мл кипятка и настаивать 12 часов.
    3. Принимать 4 раза в день по 2 ст. л. пред едой.

    Травяной отвар

    1. Смешать 60 гр. сосновых почек и 60 гр. тысячелистника, 5 гр. полыни и 60 гр. шиповника.
    2. Сбор залить 4 литрами охлажденной кипяченой воды.
    3. Отстаивать отвар несколько дней. После прокипятить.
    4. Добавить 200 гр. сока алоэ, 400 гр. меда и 200 гр. коньяка.
    5. Перемешать, поместить в стеклянную емкость. Поставить в холодильник.
    6. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.

    Настой крапивы

    1. Смешать глухую крапиву и лекарственную мелису (по 100 гр.).
    2. Залить литром кипятка.
    3. Дать настояться. Процедить.
    4. С утра следует выпивать по 2 стакана отвара, в течение дня – по ? ст.

      Аллергия на пенициллин

      л. перед едой.

    5. Также можно делать компрессы из данного отвара, прикладывая к пораженным аллергией участкам кожи.

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения аллергической реакции пациенту водят небольшое количество препарата с последующим увеличением дозы. Данная процедура, к сожалению, не имеет продолжительного эффекта, поэтому перед следующим курсом уколов пенициллина ее необходимо будет повторять.

    Иногда как следствие введения пенициллина может появиться сыпь, напоминающая корь. Это может быть и реакция на один из тех антибиотиков, которые пациент принимает помимо пенициллина.

    Пенициллин – антибиотик, который способен вызывать острую аллергическую реакцию с непредсказуемыми последствиями. Перед приемом препарата обязательно необходимо сделать кожную пробу, а если проявились первые аллергические симптомы, следует сразу же обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

    Поделиться с друзьями

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    ya krevedko