СанПИН по инфекционным заболеваниям

СанПИН по инфекционным заболеваниям

СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"

Скачать СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

Дата актуализации: 01.01.2018

СП 3.1/3.2.3146-13

Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

Обозначение: СП 3.1/3.2.3146-13
Обозначение англ: SP 3.1/3.2.3146-13
Статус: действует
Название рус.: Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
Дата добавления в базу: 01.10.2014
Дата актуализации: 01.01.2018
Дата введения: 16.12.2013
Область применения: Санитарно-эпидемиологические правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации.
Оглавление: 1 Область применения
2 Общие положения
3 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению населения безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой
4 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий жизнедеятельности населения
5 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасного питания населения
6 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий воспитания и обучения населения
7 Медицинские осмотры
8 Гигиеническое воспитание и обучение
9 Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней
10 Меры в отношении больных инфекционными болезнями
11 Диагностика инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней
12 Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней
13 Изоляция и эвакуация больных инфекционными и паразитарными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней
14 Лечение больных инфекционными и паразитарными болезнями, носителей возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов
15 Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями
16 Разобщение лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями
17 Дезинфекционные мероприятия в очагах инфекционных и паразитарных болезней
18 Иммунопрофилактика инфекционных болезней
19 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению условий пребывания населения в медицинских организациях
20 Подготовка медицинских работников и повышение квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики инфекционных и паразитарных болезней
Утверждён: 16.12.2013 Главный государственный санитарный врач РФ (Russian Federation Chief Public Health Officer 65)
Издан: Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора (2014 г. )
Расположен в:
Заменяет собой:
Нормативные ссылки:

Постановление от 9 октября 2013 г. N 53 об утверждении сп 1 3108-13 "профилактика острых кишечных инфекций"

  1   2   3

Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2014 г. N 31602

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 октября 2013 г. N 53
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.1.3108-13

"ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ"
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст.

Скачать СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика острых кишечных инфекций. СП 3.1.1.1117-02" .

———————————

Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая 2002 года, регистрационный N 3418.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
Утверждены

постановлением

Главного государственного

санитарного врача

Российской Федерации

от 9 октября 2013 г. N 53
3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.1.1.3108-13
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации государственными органами, органами местного самоуправления, юридическими лицами, должностными лицами, гражданами, индивидуальными предпринимателями.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводят органы, уполномоченные на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
II. Общие положения
2.1. Санитарные правила действуют в отношении инфекций (отравлений микробной этиологии), проявляющихся диарейным синдромом на этапе предварительной диагностики — до появления характерных симптомов заболеваний или при отсутствии эпидемиологического анамнеза, указывающего на связь заболевания с зарегистрированными очагами инфекционных болезней или до установления вида возбудителя.

2.2. При установлении этиологии заболевания или вероятного диагноза на основании клинико-эпидемиологических данных, для реализации необходимых мероприятий применяются санитарно-эпидемиологические правила в отношении отдельных видов инфекционных болезней (холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, иерсиниозы, кампилобактериоз, энтеровирусные инфекции и другие).

2.3. В случае отсутствия санитарно-эпидемиологических правил по отдельным нозологическим формам болезней, проявляющихся диарейным синдромом, или в случае отсутствия обнаружения возбудителя (ОКИ с неустановленной этиологией) мероприятия проводятся в соответствии с настоящими санитарно-эпидемиологическими правилами.

2.4. Для ОКИ преимущественным механизмом передачи является фекально-оральный, реализуемый бытовым (контактно-бытовым), пищевым и водным путями передачи возбудителя. Для отдельных заболеваний (вирусные инфекции) возможна реализация аэрозольного механизма передачи инфекции.

2.5. По формам течения инфекционного процесса различают манифестные цикличные формы течения заболеваний, в которых различают инкубационный период, острую фазу заболевания и период реконвалесценции и субманифестные (бессимптомные) формы. Выделение возбудителя может наблюдаться в острую фазу заболевания (наиболее активное), в периоде реконвалесценции после перенесенного заболевания, при бессимптомных формах инфекции и, при ряде нозологий, в случаях формирования хронического выделения патогена.

2.6. Эпидемический процесс ОКИ проявляется вспышечной и спорадической заболеваемостью. В зависимости от вида возбудителя наблюдаются сезонные и эпидемические подъемы заболеваемости на отдельных территориях или в климатических зонах.
III. Мероприятия по обеспечению федерального

государственного санитарно-эпидемиологического надзора

за острыми кишечными инфекциями
3.1. В целях обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляется непрерывное наблюдение за эпидемическим процессом ОКИ с целью оценки ситуации, своевременного принятия управленческих решений, разработки и корректировки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения случаев ОКИ среди населения, формирования эпидемических очагов с групповой заболеваемостью.

3.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ОКИ включают в себя:

— мониторинг заболеваемости;

— наблюдение за циркуляцией возбудителей ОКИ в популяции людей и в объектах окружающей среды;

— анализ параметров факторов среды обитания окружающей среды, которые могут послужить факторами передачи ОКИ;

— оценку эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

— ретроспективный и оперативный анализ динамики заболеваемости ОКИ;

— прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.
IV. Выявление случаев острых кишечных инфекций среди людей
4.1. Выявление случаев заболеваний ОКИ, а также случаев носительства возбудителей ОКИ проводится работниками медицинских организаций во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах.

4.2. Забор клинического материала от больного (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

4.3. При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций, закрепленных территориально или ведомственно.

4.4. В очагах ОКИ с групповой заболеваемостью отбор и лабораторное исследование материала от больных осуществляется как сотрудниками медицинских организаций, так и сотрудниками учреждений, обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.5. Материал от контактных лиц и лиц из числа сотрудников пищеблоков, организаций по изготовлению и реализации пищевых продуктов, детских учреждений и медицинских организаций (далее — декретированный контингент) в эпидемических очагах исследуется в лабораториях учреждений, обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Объем и перечень материала определяется специалистом, отвечающим за проведение эпидемиологического расследования.

4.6. Доставка клинического материала в лабораторию с целью установления этиологии возбудителя и его биологических свойств проводится в течение 24-х часов.

При невозможности своевременной доставки в лабораторию материала он консервируется с применением методов, определяемых с учетом требований планируемых к применению диагностических тестов.

4.7. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.

4.8. В случае поступления больного из эпидемического очага ОКИ с доказанной этиологией диагноз может быть выставлен на основании клинико-эпидемиологического анамнеза без лабораторного подтверждения.

4.9. В крупных очагах ОКИ (более 100 случаев заболеваний) с множественными случаями заболеваний для обнаружения этиологического агента исследуется выборка больных, заболевших в одно время с одинаковой симптоматикой (не менее 20% от числа заболевших).

В эпидемических очагах до 20-ти случаев заболеваний лабораторному исследованию подлежат все заболевшие.

В эпидемических очагах от 20-ти до 100 случаев заболеваний лабораторному исследованию подлежат не менее 30% заболевших.
V. Лабораторная диагностика ОКИ
5.1. Лабораторная диагностика ОКИ осуществляется в соответствии с действующими нормативными и методическими документами в зависимости от вида подозреваемого возбудителя.

5.2. Лабораторные исследования материалов от больных ОКИ осуществляют лаборатории, имеющие разрешительные документы на выполнение работ с микроорганизмами III — IV групп патогенности.

5.3. Исследования по выделению из материала от больных возбудителей инфекции или его генома, связанные с накоплением возбудителей I — II группы патогенности (микробиологические, молекулярно-генетические исследования), проводятся в лабораториях, имеющих лицензию на работу с возбудителями I — II группы патогенности.

5.4. Серологические исследования, молекулярно-генетические исследования без накопления возбудителя для микроорганизмов II-й группы патогенности могут быть проведены в бактериологических лабораториях, имеющих разрешительную документацию на работу с возбудителями III — IV групп патогенности.

5.5. Одним из условий качественного проведения бактериологического и молекулярно-генетического исследования является правильное взятие материала и его предварительная подготовка к исследованию в соответствии с действующими нормативными методическими документами.

5.6. Подтверждение этиологии ОКИ проводится любыми методами, доступными для лаборатории.

5.7. Для диагностики ОКИ используются диагностические системы, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке.

5.8. Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологические методы исследования (РПГА, ИФА и другие) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов.

5.9. Материалом для исследований по обнаружению возбудителей ОКИ могут служить испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка и кишечника, кровь.

5.10. При летальных исходах заболеваний исследуются материалы, полученные при патолого-анатомическом исследовании (образцы тканей кишечника, селезенки, печени и другие). Исследования могут проводиться как в медицинской организации, так и в учреждениях, обеспечивающих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Патолого-анатомический материал в случае подозрения на заболевание, вызванное микроорганизмами I — II групп патогенности, отбирается в присутствии специалистов учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и исследуется в лабораториях учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
VI. Противоэпидемические мероприятия при острых

кишечных инфекциях
6.1. В эпидемических очагах ОКИ, в период эпидемических подъемов заболеваемости ОКИ на определенных территориях, организуются и проводятся противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию очага и предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

6.2.

Медицинская организация, выявившая больного или носителя возбудителей ОКИ (в том числе при изменении диагноза), обязана принять меры по изоляции больного и направить экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

При выявлении больных ОКИ в школах, детских дошкольных организациях, организациях отдыха для детей и взрослых, социальных учреждениях (интернатах) ответственность за своевременное информирование территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, возлагается на руководителя организации. Медицинский работник организации, выявивший больного, обязан принять меры по изоляции больного и организации дезинфекции.

6.3. Эпидемиологическое расследование эпидемического очага ОКИ проводится органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с целью установления границ очага, выявления возбудителя ОКИ и его источника, лиц, подвергшихся риску заражения, определения путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.

Целью эпидемиологического расследования является разработка и принятие мер по ликвидации очага и стабилизации ситуации.

6.4. Эпидемиологическое расследование включает осмотр (эпидемиологическое обследование) очага, сбор информации (опрос) у пострадавших, лиц, подвергшихся риску заражения, персонала, изучение документации, лабораторные исследования. Объем и перечень необходимой информации определяется специалистом, отвечающим за организацию и проведение эпидемиологического расследования.

6.5. В ходе эпидемиологического расследования формулируется предварительный и окончательный эпидемиологический диагноз, на основе которого разрабатываются меры по локализации и ликвидации очага.

Эпидемиологическое расследование завершается составлением акта эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи формирования очага установленной формы.

6.6. В случае регистрации эпидемических очагов до 5-ти случаев заболеваний, эпидемиологическое обследование очага проводится специалистами учреждений, обеспечивающих проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора с составлением карты эпидемиологического обследования установленной формы и предоставления ее в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Эпидемиологическое обследование семейных (квартирных) очагов с единичными случаями заболеваний проводится при заболевании (носительстве) ОКИ должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (декретированный контингент), а также при заболевании лиц (детей и взрослых), проживающих совместно с ними. Помимо этого, обследуются все множественные семейные (квартирные) эпидемические очаги с одновременно или повторно возникшими несколькими случаями ОКИ.

6.7. В случае регистрации роста заболеваемости ОКИ на территории, органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, принимаются меры по выявлению причин и условий эпидемического неблагополучия и организуется проведение комплекса мер, направленных на стабилизацию ситуации.

6.8. Противоэпидемические мероприятия в очагах ОКИ и при эпидемическом подъеме заболеваемости ОКИ должны быть направлены:

  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

медицина

d.120-bal.ru

Скачать СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

Дата актуализации: 01.01.2018

СП 3.1/3.2.3146-13

Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней

Обозначение: СП 3.1/3.2.3146-13
Обозначение англ: SP 3.1/3.2.3146-13
Статус: действует
Название рус.: Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
Дата добавления в базу: 01.10.2014
Дата актуализации: 01.01.2018
Дата введения: 16.12.2013
Область применения: Санитарно-эпидемиологические правила разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации.
Оглавление: 1 Область применения
2 Общие положения
3 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению населения безопасной в эпидемиологическом отношении питьевой водой
4 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий жизнедеятельности населения
5 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасного питания населения
6 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению благоприятных условий воспитания и обучения населения
7 Медицинские осмотры
8 Гигиеническое воспитание и обучение
9 Выявление больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней
10 Меры в отношении больных инфекционными болезнями
11 Диагностика инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней
12 Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев инфекционных и паразитарных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней
13 Изоляция и эвакуация больных инфекционными и паразитарными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней
14 Лечение больных инфекционными и паразитарными болезнями, носителей возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов
15 Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями
16 Разобщение лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями
17 Дезинфекционные мероприятия в очагах инфекционных и паразитарных болезней
18 Иммунопрофилактика инфекционных болезней
19 Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению условий пребывания населения в медицинских организациях
20 Подготовка медицинских работников и повышение квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики инфекционных и паразитарных болезней
Утверждён: 16.12.2013 Главный государственный санитарный врач РФ (Russian Federation Chief Public Health Officer 65)
Издан: Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора (2014 г. )
Расположен в:
Заменяет собой:
Нормативные ссылки:

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах ветряной оспы

➡ Download: Санпин по ветряной оспе скачать

Высыпания, характерные для ветряной оспы, значительно отличаются от образований на коже, которые развиваются при других патологиях. Требования к участку и территории 4. Согласие или отказ от проведения вакцинопрофилактики оформляется в соответствии с нормативным правовым актом.

СанПин и нормативы В санитарных нормативах представлен ряд правил, предусматривающих мероприятия по предотвращению распространения инфекции ветряной оспы. Мероприятия по прерыванию путей передачи возбудителя. Допустимые уровни шума от внешних источников в помещениях относятся к условиям обеспечения нормативной вентиляции помещений открытые форточки, фрамуги, створки окна. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание. После их исчезновения, водные процедуры можно возобновить. В том случае, если ребенок наблюдается у частного педиатра, никто звонить в детский сад не обязан. У большинства больных с данной локализацией процесса наблюдаются повышение температуры и отек лица на пораженной стороне, а также болезненность в точках выхода тройничного нерва.

Карантин по ветрянке в детском саду правила приема детей Ветрянка в детском саду: что делать и как избежать заражения? У него снижается аппетит, а также теряется сон.

санпин ветряная оспа — Сысина РАМН; ИМПиТМ ГКСЭН РФ. Продромальный период обычно длится 2-3 дня, но нередко превышает неделю.

вирус ветряной оспы реферат

Санитарно-эпидемиологические правила СанПин 3. В отношении ветряной оспы в документе предписано соблюдение порядка регистрации и учета выявленного случая заболевания или подозрения на заболевание в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских, образовательных, оздоровительных и других организациях, а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Меры профилактики для ветряной оспы аналогичны другим инфекционным заболеваниям. Полный текст документа вы можете скачать по ссылке Почему карантин при ветрянке не обязателен? В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте.

Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений. Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них может стать причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма. Таким образом, не смотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин, это подвергается сомнению современными специалистами. Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом. Как определить ветряную оспу Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода. На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон. При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении по ветряной оспе родителям. СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11 по 21 день. Меры профилактики по ветрянке В случае выявления очага ветрянки, работы по дезинфекции пространства и предметов в комнате не проводятся из-за нестабильной жизнедеятельности вируса. Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание. Возвращение больного из карантина возможно после истечения пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях. Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом. При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт. Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении. Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновению эпидемий в детских учреждениях. Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве.

read more

Назад

2.2. Воздушно капельные инфекции

13.07.2010

Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 21.03.2003 №109 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2009 N 855)

"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

13.07.2010

МР 3.1.2.0004-10

"КРИТЕРИИ РАСЧЕТА ЗАПАСА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОБОРУДОВАНИЯ, ИМУЩЕСТВА, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПЕРИОД ПАНДЕМИИ ГРИППА"

01.06.2010

МР 3.3.1.0001-10

"Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b"

01.06.2010

МУ 3.1.2.1177-02

"Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"

01.06.2010

МУ 3.1.2.2160-07

"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ"

01.06.2010

МУ 3.1.2.2356-08

"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ВРОЖДЕННОЙ КРАСНУХОЙ"

01.06.2010

МУ 3.1.1081-01

"ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ДИФТЕРИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ"

01.06.2010

МУ 3.3.1.2044-06

"ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ"

01.06.2010

МУ 3.3.1.2045-06

"ОСЛОЖЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК ПРОТИВ ОСПЫ: КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, МОНИТОРИНГ"

01.06.2010

МУ 3.3.1252-03

"ТАКТИКА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ"

01.06.2010

МУК 4.2.1887-04

"ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И ГНОЙНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ МЕНИНГИТОВ"

01.06.2010

СП 3.1.2.1108-02

"ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ"

01.06.2010

СП 3.1.2.1176-02

"Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита"

01.06.2010

СП 3.1.2.1203-03

"ПРОФИЛАКТИКА СТРЕПТОКОККОВОЙ (ГРУППЫ А) ИНФЕКЦИИ"

01.06.2010

СП 3.1.2.1319-03

"ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА"

01.06.2010

СП 3.1.2.2512-09

"ПРОФИЛАКТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ"

21.06.2010

СП 3.1.2.2626 -10

"ПРОФИЛАКТИКА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА"

Вверх                                                                                                                                                                                                                                                  

Энтеровирусные (неполио) инфекции
Нормативные документы:

1) СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»,

  1. МУ 3.1.1. 2130 – 06 «Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика»,
  2. МУ 3.1.1.2363-08 «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».

Характеристика возбудителей:

Неполиомиелитные энтеровирусы человека относятся к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus. Представлены 4 видами (A, B, C, D), к каждому из которых отнесены различные серотипы. Энтеровирусы высоко устойчивы во внешней среде.

.

Вид

Число серотипов

Относятся серотипы

Энтеровирус человека А

16

Коксаки А 2-8,10,12,14,16

Энтеровирус 71,76,89-91

Энтеровирус человека В

41

Коксаки А9, Коксаки В 1-6,

ЕСНО 1-7,9, 11-21, 24-27, 29-33,

Энтеровирусы 69,73-75,77,78

Энтеровирус человека С

11

Коксаки А 1,11,13,15,17-22,24

Энтеровирус человека D

2

Энтеровирусы 68 и 70

Эпидемиология неполиомиелитных энтеровирусных инфекций:

Восприимчивость – лица со сниженным иммунитетом.

Распространенность – повсеместно.

Сезонность – весеннее-осенняя.

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель вируса. Вирус выделяется из носоглотки и кишечного тракта.

Механизм передачи — фекально-оральный (основной), аэрозольный (вероятный), вертикальный (возможный).

Путь передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансплацентарный.

Инкубационный период — от 2 до 35 дней, в среднем — до 1 недели.

Заразительность инфицированных лиц выше в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Через 2 недели большинство энтеровирусов ещё выделяется с фекалиями, но уже не обнаруживается в крови или носоглоточном отделяемом.

Клинические синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях:

Вирус полиомиелита, типы 1, 2, 3:

Параличи (от полной атрофии до лёгкой слабости мышц)

Серозный (асептический) менингит

Лихорадочное заболевание (преимущественно в летний период)

Вирусы Коксаки А:

Серозный менингит (типы 2,3,4,6,7,9,10)

Герпангина (типы 2,3,4,5,6,8,10)

Острый фарингит (типы 10,21)

Параличи, редкие случаи (типы 1,2,5,7,8,9,21)

Экзантема (типы 4,5,6,9,16)

Экзантема полости рта и конечностей (типы 5,16)

Пневмония новорожденных (типы 9,16)

Контагиозный насморк (типы 21,24)

Гепатит (типы 4,9,20)

Диаррея новорожденных и детей младшего возраста (типы

18,20,21,22,24)

Острый геморрагический конъюнктивит (вариант типа 24 вируса

Коксаки А)

Вирусы Коксаки В:

Плевродиния (типы 1-5)

Серозный менингит (типы 1-6)

Параличи, редкие случаи (типы 2-5)

Тяжёлая системная инфекция новорожденных, менингоэнцефалит

и миокардит (типы 1-5)

Перикардит, миокардит (типы 1-5)

Заболевание верхних дыхательных путей и пневмония (типы 2-5)

Сыпь (тип 5)

Гепатит (тип 5)

Лихорадка (типы 1-6)

Вирусы ЕСНО:

Серозный менингит (все серотипы за исключением

12,24,26,29,33,34)

Параличи (типы 2,4,6,9,11,30; возможно также 1,7,13,14,16,18,31),

Энцефалит, атаксия, синдром Гильена-Барре (типы 2,6,9,19;

возможно также 3,4,7,11,14,18,22)

Экзантема (типы 2,4,6,9,11,16,18; возможно также

1,2,3,5,7,12,14,19,20)

Респираторное заболевание (типы 4,9,11,20,25, возможно также

1,2,3,6,7,8,16,19,22)

Диаррея (от больных выделяли вирусы многих типов, однако их

этиологическая роль достоверно не подтверждена)

Эпидемическая миалгия (типы 1,6,9)

Перикардит и миокардит (типы 1,6,9,19)

Тяжелое системное заболевание новорожденных с некрозом

печени (преимущественно тип 11)

Гепатит (типы 4,9)

Острый увеит (типы 11,19)

Энтеровирусы типов 68-71 и 73:

Пневмония (тип 68)

Острый геморрагический конъюнктивит (тип 70)

Параличи (типы 70 и 71)

Асептический менингит и менингоэнцефалит (типы 70 и 71)

Экзантема полости рта и конечностей (тип 71)

Лихорадка с конвульсиями (тип 73)

Летальный отек легких (тип 71)

[ad010]

Основные синдромы, наблюдающиеся при энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии:

— Энтеровирусный (серозный, асептический) менингит и другие формы энтеровирусных инфекций центральной нервной системы (очаговая неврологическая симптоматика, менингиальные симптомы).

— Респираторные заболевания, герпангина, афтозный стоматит.

— Энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей (ящуроподобный синдром).

— Заболевания мышц (миалгия).

— Заболевания сердца (энтеровирусная миокардиопатия, миокардит).

— Заболевания новорожденных детей и детей младшего возраста (сепсис новорожденных небактериальной природы, экзантема при возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).

— Заболевания глаз (геморрагический конъюнктивит, увеит).

— Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь).

— Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит).

— Диабет.
Правила забора и транспортирования материалов от больных для проведения вирусологических исследований:

Для отбора проб используют стерильную стеклянную или пластиковую посуду.

Две пробы фекалий отбирают в течение 7 дней после начала болезни, но не позднее 14 дней, с интервалом 24-48 часов.

Носоглоточные/глоточные смывы отбирают в первые 3-4 дня от начала заболевания.

Спинномозговую жидкость берут в первые дни болезни в асептических условиях стерильным шприцом только по клиническим показаниям.

Пробы крови для серологической диагностики следует брать утром натощак. На всех этапах взятия и обработки крови принимают меры для предотвращения гемолиза. Первую пробу крови (5 мл) берут как можно раньше после начала болезни, вторую — на 3-4-й неделе, в стадии реконвалесценции.

Параллельно кровь исследуют на выделение вируса – возбудителя болезни.
Доставка клинического материала:

Пробы немедленно отправляют в вирусологическую лабораторию Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (пер. Отдельный 3).

Если отправка проб в лабораторию задерживается, их помещают в холодильник при температуре +4 — +8 С.

При транспортировке материалов в лабораторию соблюдают принцип «тройной упаковки».

Перед отправкой материалов отправитель должен проинформировать получателя о планируемой отправке и её сроках. Телефон вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по Свердловской области 374-35-96.

Противоэпидемические мероприятия:

  1. Как можно более ранняя изоляция заболевших.

  2. Изоляция больных с легкими формами болезни без ясных признаков поражения нервной системы (энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина) проводится сроком на 10 дней, после чего переболевший может быть возвращен в коллектив без дополнительных сроков карантинизации. При тяжелых клинических проявлениях ЭВИ, в случае, если в число контактных лиц попадают дети до 6-ти лет, возможно организовать их изоляцию на период до 20-ти дней.
  3. За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 20 дней.
  4. Вирусологическое и серологическое обследования больных. Для вирусологического исследования больных отбираются пробы фекалий, носоглоточных смывов, спинно-мозговой жидкости и крови для серологического исследования.
  5. Вирусологическое и серологическое (по показаниям) обследования контактных лиц в очагах.
  6. Дезинфекционные мероприятия в очагах проводить, так же, как при инфекционных заболеваниях с фекально-оральным механизмом передачи вирусной этиологии.

Эпид. отдел

44-42

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ya krevedko