Щитовидная железа киста

Щитовидная железа киста

Эндокринная железа, расположенная в нижнем отделе горла, называется щитовидная. В качестве одного из самых важных органов человека она принимает участие во многих процессах: определяет скорость обмена веществ, производства белка и регуляции выработки гормонов.

Киста — это заполненный серозной жидкостью мешочек, который возникает на щитовидной железе. Она может быть достаточно небольшой по размеру (менее 1 мм) или, напротив, разрастаться настолько, что ее наличие легко определяется даже во время пальпации при осмотре врача.

Некоторые кисты являются полностью заполненными серозным содержимым, другие из них состоят не только из жидкости, но и из твердых тел — это так называемая комплексная киста: в щитовидной железе может быть как единичное образование, так и множественные элементы. при выявлении достаточно объемной кисты врач может предложить пациенту проведение биопсии — данная мера необходима для того, чтобы удостовериться в доброкачественности патологического узла.

Причины, по которым возникает эта проблема:

  • перенесенная лучевая терапия;
  • наличие фолликулярной аденомы;
  • наследственный фактор (наличие заболевания в семейном анамнезе может сделать человека более восприимчивым к нему);
  • недостаток йода в организме;
  • безуспешная борьба с гипертиреозом;
  • хроническое воспаление из-за болезни Хасимото.

Выпячивание привлекает к себе внимание, будучи выявленным во время стандартного медицинского осмотра. Люди с небольшими новообразованиями щитовидной железы обычно не имеют никаких симптомов. Пациенты с кистой крупных размеров могут почувствовать или увидеть шишку у основания горла. Она имеет тенденцию располагаться с определенной стороны — если выявлена киста правой доли щитовидной железы, то новообразование будет отмечаться, соответственно, справа.

Большой размер кисты увеличивает риск возникновения перепроизводства или недостаточной выработки гормонов, которые синтезирует щитовидная железа: киста может быть наполнена не только кровью, но и серозным содержимым, при этом изменения гормонального фона человека способствуют нарушению водного обмена, в результате чего узлы могут разрастаться.

В 90% клинических случаев жалобы пациента на затрудненное глотание в совокупности с потерей аппетита позволяют эндокринологу судить, что причина подобного дискомфорта — киста щитовидной железы: симптомы у женщин и проявления заболевания у мужчин достаточно схожи.

Даже сравнительно небольшие геморрагические кисты могут доставить значительный дискомфорт в шее, поставив под угрозу поставить под угрозу дыхательные пути, особенно если новообразование расположено ниже апертуры грудной клетки.

Имеющиеся проблемы с щитовидной железой способны продемонстрировать следующие признаки:

  • отек нижней части шеи;
  • нервозность, раздражимость;
  • новообразование, прощупываемое у основания горла;
  • беспричинная потеря веса;
  • проблемы при дыхании или глотании;
  • нарушение сна;
  • боль в шее;
  • изменения тональности и качества голоса;
  • чувство слабости.

Форма и размер выпячивания на горле может уже визуально дать понять, что образовалась киста щитовидной железы: симптомы в виде комка у основания горла, изменения голоса и боль при глотании в совокупности указывают на наличие именно этой проблемы.

Прогноз и диагностика заболевания

Прежде всего назначается УЗИ, которое может конкретизировать следующие характеристики:

  • количество узлов в одной кисте;
  • расположение узелков;
  • отчетливость границ;
  • внутреннее содержимое кисты;
  • объем кровообращения (некоторые более новые аппараты УЗИ могут оценить кровоснабжение щитовидной железы и ее узелков).

Важный пункт обследования — проведение анализа крови для точного определения концентрации гормонов щитовидной железы. Характер новообразования устанавливают посредством выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии: эта быстрая и безболезненная процедура, которая состоит из прохождения маленьких игл (аналогичные тем, что используются для выполнения инъекций) в кисту щитовидной железы. Образец содержания кисты изымают с помощью иглы и передают для гистологического исследования под микроскопом.

Результаты можно расценивать следующим образом:

  1. Доброкачественная. Киста, наполненная коллоидом белка, не несет в себе никакой угрозы для жизни человека, поскольку это нормальный компонент железы.
  2. Злокачественная. Некоторые формы рака щитовидной железы диагностируют именно на основании результатов биопсии (например, папиллярный или фолликулярный). процесс характеризуется вовлечением окружающих кровеносных сосудов и ткани кисты.
  3. Неопределенная. Учитывая, что в таких случаях риск рака увеличивается на 30%, обычно рекомендуется хирургическое удаление доли или всей щитовидной железы. Зачастую для получения функциональной информации выполняется радионуклидное сканирование — это позволяет определить, не препятствует ли киста способности щитовидной железы выделять гормоны и во многих случаях избежать ненужной операции.
  4. Нон — диагностическая. Это означает, что клеток ткани, присутствующих в образце, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Сканирование щитовидной железы

Использование радиоизотопного сканирования актуально на начальном этапе обследования. Этот тест выполняется с помощью специалиста ядерной медицины. После внутривенного или перорального введения небольшого и безопасного количества радиоизотопов производится серия рентген-снимков щитовидной железы, на которых кисты могут быть видны как темные или яркие пятна.

Киста в щитовидке — опасно ли это?

Выявленные новообразования требуют оценки хирурга.

Если результаты являются подозрительными или размеры кисты влияют на дыхание человека, скорее всего, потребуется операция по ее удалению.

Врач тщательно оценивает состояние щитовидной железы, чтобы установить, увеличены ли окружающие лимфатические узлы — это может указывать на рак. Размер образовавшегося выпячивания не влияет на то, перерастет ли оно в раковую опухоль или же нет: так, к примеру, киста левой доли щитовидной железы в процессе своего развития может приобрести злокачественный характер и стать причиной необратимого диагноза. Иными словами, опасность развития рака присутствует даже тогда, когда киста разрастается лишь на одну часть щитовидной железы, поражая только определенную ее долю.

Существует лишь несколько случаев, когда для лечения пациента необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  1. Если по своему происхождению киста щитовидной железы злокачественна. Зачастую в этом случае удаляют только тот участок щитовидной железы, где находится киста.
  2. Когда киста вызывает затруднение в выполнении определенных функций, чем портит качество жизни.
  3. Когда новообразование провоцирует щитовидную железу секретировать избыточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу.

В качестве альтернативы терапии чтобы уменьшить рост кисты предлагается прием лекарственных препаратов, подавляющих деятельность щитовидной железы (хотя зачастую врачи находят это ненужным, если образование небольшое и определено как доброкачественное). Если возникшее выпячивание влияет на функционирование железы, может потребоваться принятие радиоактивного йода в течение полугода.

Киста щитовидной железы — патология, этиология, причины и симптомы

Кисты щитовидной железы — это полые узлы с жидким содержимым. Узлы щитовидной железы — это очаговые образования, которые имеют капсулу и могут быть определены или пальпаторно (при прощупывании) или используя визуализирующие исследования.

Киста в щитовидной железы

Другими словами, кисты щитовидной железы — это плотные пузырьки с жидкостью.

По статистике ВОЗ в мире от различного рода образований щитовидной железы страдает около 10% населения. Из них, на долю кисты щитовидной железы приходится от 3% до 5%. Чаще всего кисты встречаются у женщин, нежели у мужчин. Практически все кисты щитовидной железы имеют доброкачественное течение и очень редко перерождаются в злокачественную форму. Однако это не значит, что кисту не надо лечить или наоборот необходимо немедленно назначать терапию. Всё зависит от конкретной ситуации, так как кисты щитовидной железы одинаково часто могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться или осложниться нагноением или воспалением. Стоит понимать, что истинная киста щитовидной железы в практической эндокринологии встречается довольно редко и обычно является следствием другого заболевания, в результате которого нарушается отток коллоидной жидкости из фолликулы щитовидной железы. В связи с этим, многие эндокринологи считают кисту щитовидной железы не диагнозом, а осложнением к первичному диагнозу.

Этиология и патогенез

Если рассматривать макроскопически, то щитовидная железа состоит из ацинусов и везикул, которые называются фолликулами и вместе образуют псевдодольки, окружённый сетью капилляров. Фолликулы внутри полые, заполненные жидкостью и выстланные так называемыми тиреоидными клетками. Жидкость представляет собой коллоид — белковое вещество, содержащее протогормоны железы. При нарушении оттока этого вещества, в фолликулах начинает постепенно накапливаться жидкость, что ведёт к увеличению самого фолликула и соответственно образованию кисты щитовидной железы.

Кроме того, кисты могут возникать в результате гиперплазии и/или дистрофии фолликул или же микрокровоизлиния, например в результате травм или ударов. Гораздо реже причиной образования кисты становятся другие заболевания.
Причины развития кисты щитовидной железы

Причин, способствующих образованию кисты щитовидной железы много, но наиболее частые это:

  • дефицит солей йода в организме,
  • тиреоидит,
  • воздействие ядовитых веществ на щитовидную железу, чаще экологический фактор,
  • гормональный дисбаланс,
  • травмы щитовидной железы,
  • наследственная предрасположенность.
  • врождённая или приобретённая патология развития щитовидной железы.

Симптомы

Киста щитовидной железы долгое время имеет бессимптомный характер течения и проявляется только при значительном увеличении и связанных с этим ощущений больного. Дело в том, что сама по себе киста практически никогда не влияет на функцию щитовидной железы. Если и наблюдаются какие-то функциональные нарушения, то только в следствии влияния на неё других заболеваний щитовидной железы.

Кисте также свойственно волнообразное течение: то она растут, то вдруг сама исчезает и потом опять образуется. Когда киста щитовидной железы обретает значительные размеры, то пациент чаще всего начинает ощущать:

  • чувство першения в горле,
  • затруднение глотания или даже дыхания,
  • развитие сиплого голоса,
  • наличие мягкого образования в области щитовидной железы,
  • при значительных объёмах деформируется внешний вид шеи.

Осложнения

Основная опасность кисты в осложнениях, которые она может вызвать. Самые частые осложнения — это нагноение содержимого кисты или её воспаление. При этом возникают следующие симптомы:

  • высокая температура, часто достигающая 40 градусов.
  • интенсивная локальная боль в области образования кисты,
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов,
  • признаки интоксикации.

Большого размера кисты оказывают давление на близрасположенные органы и сосуда. К перерождению в злокачественную опухоль чаще расположены узловые образования. Но и это встречается довольно редко.

Лечение кисты щитовидной железы во многом зависит от результатов инструментальной диагностики, к которой относятся:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • Пункция щитовидной железы для макроскопического и морфологического исследования жидкости.
  • Сцинтиграфия для определения гормональной активности образования.
  • Томография используется при кисте большого размера.

При необходимости назначают другие дополнительные исследование.

Прогноз лечения будет зависеть от характера кисты щитовидной железы.

X

Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Эндокринная железа, расположенная в нижнем отделе горла, называется щитовидная. В качестве одного из самых важных органов человека она принимает участие во многих процессах: определяет скорость обмена веществ, производства белка и регуляции выработки гормонов.

Киста — это заполненный серозной жидкостью мешочек, который возникает на щитовидной железе.

Киста на щитовидке

Она может быть достаточно небольшой по размеру (менее 1 мм) или, напротив, разрастаться настолько, что ее наличие легко определяется даже во время пальпации при осмотре врача.

Некоторые кисты являются полностью заполненными серозным содержимым, другие из них состоят не только из жидкости, но и из твердых тел — это так называемая комплексная киста: в щитовидной железе может быть как единичное образование, так и множественные элементы. при выявлении достаточно объемной кисты врач может предложить пациенту проведение биопсии — данная мера необходима для того, чтобы удостовериться в доброкачественности патологического узла.

Причины, по которым возникает эта проблема:

  • перенесенная лучевая терапия;
  • наличие фолликулярной аденомы;
  • наследственный фактор (наличие заболевания в семейном анамнезе может сделать человека более восприимчивым к нему);
  • недостаток йода в организме;
  • безуспешная борьба с гипертиреозом;
  • хроническое воспаление из-за болезни Хасимото.

Выпячивание привлекает к себе внимание, будучи выявленным во время стандартного медицинского осмотра. Люди с небольшими новообразованиями щитовидной железы обычно не имеют никаких симптомов. Пациенты с кистой крупных размеров могут почувствовать или увидеть шишку у основания горла. Она имеет тенденцию располагаться с определенной стороны — если выявлена киста правой доли щитовидной железы, то новообразование будет отмечаться, соответственно, справа.

Большой размер кисты увеличивает риск возникновения перепроизводства или недостаточной выработки гормонов, которые синтезирует щитовидная железа: киста может быть наполнена не только кровью, но и серозным содержимым, при этом изменения гормонального фона человека способствуют нарушению водного обмена, в результате чего узлы могут разрастаться.

В 90% клинических случаев жалобы пациента на затрудненное глотание в совокупности с потерей аппетита позволяют эндокринологу судить, что причина подобного дискомфорта — киста щитовидной железы: симптомы у женщин и проявления заболевания у мужчин достаточно схожи. Даже сравнительно небольшие геморрагические кисты могут доставить значительный дискомфорт в шее, поставив под угрозу поставить под угрозу дыхательные пути, особенно если новообразование расположено ниже апертуры грудной клетки.

Имеющиеся проблемы с щитовидной железой способны продемонстрировать следующие признаки:

  • отек нижней части шеи;
  • нервозность, раздражимость;
  • новообразование, прощупываемое у основания горла;
  • беспричинная потеря веса;
  • проблемы при дыхании или глотании;
  • нарушение сна;
  • боль в шее;
  • изменения тональности и качества голоса;
  • чувство слабости.

Форма и размер выпячивания на горле может уже визуально дать понять, что образовалась киста щитовидной железы: симптомы в виде комка у основания горла, изменения голоса и боль при глотании в совокупности указывают на наличие именно этой проблемы.

Прогноз и диагностика заболевания

Прежде всего назначается УЗИ, которое может конкретизировать следующие характеристики:

  • количество узлов в одной кисте;
  • расположение узелков;
  • отчетливость границ;
  • внутреннее содержимое кисты;
  • объем кровообращения (некоторые более новые аппараты УЗИ могут оценить кровоснабжение щитовидной железы и ее узелков).

Важный пункт обследования — проведение анализа крови для точного определения концентрации гормонов щитовидной железы. Характер новообразования устанавливают посредством выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии: эта быстрая и безболезненная процедура, которая состоит из прохождения маленьких игл (аналогичные тем, что используются для выполнения инъекций) в кисту щитовидной железы. Образец содержания кисты изымают с помощью иглы и передают для гистологического исследования под микроскопом.

Результаты можно расценивать следующим образом:

  1. Доброкачественная. Киста, наполненная коллоидом белка, не несет в себе никакой угрозы для жизни человека, поскольку это нормальный компонент железы.
  2. Злокачественная. Некоторые формы рака щитовидной железы диагностируют именно на основании результатов биопсии (например, папиллярный или фолликулярный). процесс характеризуется вовлечением окружающих кровеносных сосудов и ткани кисты.
  3. Неопределенная. Учитывая, что в таких случаях риск рака увеличивается на 30%, обычно рекомендуется хирургическое удаление доли или всей щитовидной железы. Зачастую для получения функциональной информации выполняется радионуклидное сканирование — это позволяет определить, не препятствует ли киста способности щитовидной железы выделять гормоны и во многих случаях избежать ненужной операции.
  4. Нон — диагностическая. Это означает, что клеток ткани, присутствующих в образце, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Сканирование щитовидной железы

Использование радиоизотопного сканирования актуально на начальном этапе обследования. Этот тест выполняется с помощью специалиста ядерной медицины. После внутривенного или перорального введения небольшого и безопасного количества радиоизотопов производится серия рентген-снимков щитовидной железы, на которых кисты могут быть видны как темные или яркие пятна. Выявленные новообразования требуют оценки хирурга.

Если результаты являются подозрительными или размеры кисты влияют на дыхание человека, скорее всего, потребуется операция по ее удалению.

Врач тщательно оценивает состояние щитовидной железы, чтобы установить, увеличены ли окружающие лимфатические узлы — это может указывать на рак. Размер образовавшегося выпячивания не влияет на то, перерастет ли оно в раковую опухоль или же нет: так, к примеру, киста левой доли щитовидной железы в процессе своего развития может приобрести злокачественный характер и стать причиной необратимого диагноза. Иными словами, опасность развития рака присутствует даже тогда, когда киста разрастается лишь на одну часть щитовидной железы, поражая только определенную ее долю.

Существует лишь несколько случаев, когда для лечения пациента необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  1. Если по своему происхождению киста щитовидной железы злокачественна. Зачастую в этом случае удаляют только тот участок щитовидной железы, где находится киста.
  2. Когда киста вызывает затруднение в выполнении определенных функций, чем портит качество жизни.
  3. Когда новообразование провоцирует щитовидную железу секретировать избыточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу.

В качестве альтернативы терапии чтобы уменьшить рост кисты предлагается прием лекарственных препаратов, подавляющих деятельность щитовидной железы (хотя зачастую врачи находят это ненужным, если образование небольшое и определено как доброкачественное). Если возникшее выпячивание влияет на функционирование железы, может потребоваться принятие радиоактивного йода в течение полугода.

Эндокринная железа, расположенная в нижнем отделе горла, называется щитовидная. В качестве одного из самых важных органов человека она принимает участие во многих процессах: определяет скорость обмена веществ, производства белка и регуляции выработки гормонов.

Киста — это заполненный серозной жидкостью мешочек, который возникает на щитовидной железе. Она может быть достаточно небольшой по размеру (менее 1 мм) или, напротив, разрастаться настолько, что ее наличие легко определяется даже во время пальпации при осмотре врача.

Некоторые кисты являются полностью заполненными серозным содержимым, другие из них состоят не только из жидкости, но и из твердых тел — это так называемая комплексная киста: в щитовидной железе может быть как единичное образование, так и множественные элементы. при выявлении достаточно объемной кисты врач может предложить пациенту проведение биопсии — данная мера необходима для того, чтобы удостовериться в доброкачественности патологического узла.

Причины, по которым возникает эта проблема:

  • перенесенная лучевая терапия;
  • наличие фолликулярной аденомы;
  • наследственный фактор (наличие заболевания в семейном анамнезе может сделать человека более восприимчивым к нему);
  • недостаток йода в организме;
  • безуспешная борьба с гипертиреозом;
  • хроническое воспаление из-за болезни Хасимото.

Выпячивание привлекает к себе внимание, будучи выявленным во время стандартного медицинского осмотра. Люди с небольшими новообразованиями щитовидной железы обычно не имеют никаких симптомов. Пациенты с кистой крупных размеров могут почувствовать или увидеть шишку у основания горла. Она имеет тенденцию располагаться с определенной стороны — если выявлена киста правой доли щитовидной железы, то новообразование будет отмечаться, соответственно, справа.

Большой размер кисты увеличивает риск возникновения перепроизводства или недостаточной выработки гормонов, которые синтезирует щитовидная железа: киста может быть наполнена не только кровью, но и серозным содержимым, при этом изменения гормонального фона человека способствуют нарушению водного обмена, в результате чего узлы могут разрастаться.

В 90% клинических случаев жалобы пациента на затрудненное глотание в совокупности с потерей аппетита позволяют эндокринологу судить, что причина подобного дискомфорта — киста щитовидной железы: симптомы у женщин и проявления заболевания у мужчин достаточно схожи. Даже сравнительно небольшие геморрагические кисты могут доставить значительный дискомфорт в шее, поставив под угрозу поставить под угрозу дыхательные пути, особенно если новообразование расположено ниже апертуры грудной клетки.

Имеющиеся проблемы с щитовидной железой способны продемонстрировать следующие признаки:

  • отек нижней части шеи;
  • нервозность, раздражимость;
  • новообразование, прощупываемое у основания горла;
  • беспричинная потеря веса;
  • проблемы при дыхании или глотании;
  • нарушение сна;
  • боль в шее;
  • изменения тональности и качества голоса;
  • чувство слабости.

Форма и размер выпячивания на горле может уже визуально дать понять, что образовалась киста щитовидной железы: симптомы в виде комка у основания горла, изменения голоса и боль при глотании в совокупности указывают на наличие именно этой проблемы.

Прогноз и диагностика заболевания

Прежде всего назначается УЗИ, которое может конкретизировать следующие характеристики:

  • количество узлов в одной кисте;
  • расположение узелков;
  • отчетливость границ;
  • внутреннее содержимое кисты;
  • объем кровообращения (некоторые более новые аппараты УЗИ могут оценить кровоснабжение щитовидной железы и ее узелков).

Важный пункт обследования — проведение анализа крови для точного определения концентрации гормонов щитовидной железы. Характер новообразования устанавливают посредством выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии: эта быстрая и безболезненная процедура, которая состоит из прохождения маленьких игл (аналогичные тем, что используются для выполнения инъекций) в кисту щитовидной железы. Образец содержания кисты изымают с помощью иглы и передают для гистологического исследования под микроскопом.

Результаты можно расценивать следующим образом:

  1. Доброкачественная. Киста, наполненная коллоидом белка, не несет в себе никакой угрозы для жизни человека, поскольку это нормальный компонент железы.
  2. Злокачественная. Некоторые формы рака щитовидной железы диагностируют именно на основании результатов биопсии (например, папиллярный или фолликулярный). процесс характеризуется вовлечением окружающих кровеносных сосудов и ткани кисты.
  3. Неопределенная. Учитывая, что в таких случаях риск рака увеличивается на 30%, обычно рекомендуется хирургическое удаление доли или всей щитовидной железы. Зачастую для получения функциональной информации выполняется радионуклидное сканирование — это позволяет определить, не препятствует ли киста способности щитовидной железы выделять гормоны и во многих случаях избежать ненужной операции.
  4. Нон — диагностическая. Это означает, что клеток ткани, присутствующих в образце, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Сканирование щитовидной железы

Использование радиоизотопного сканирования актуально на начальном этапе обследования. Этот тест выполняется с помощью специалиста ядерной медицины. После внутривенного или перорального введения небольшого и безопасного количества радиоизотопов производится серия рентген-снимков щитовидной железы, на которых кисты могут быть видны как темные или яркие пятна. Выявленные новообразования требуют оценки хирурга.

Если результаты являются подозрительными или размеры кисты влияют на дыхание человека, скорее всего, потребуется операция по ее удалению.

Врач тщательно оценивает состояние щитовидной железы, чтобы установить, увеличены ли окружающие лимфатические узлы — это может указывать на рак. Размер образовавшегося выпячивания не влияет на то, перерастет ли оно в раковую опухоль или же нет: так, к примеру, киста левой доли щитовидной железы в процессе своего развития может приобрести злокачественный характер и стать причиной необратимого диагноза.

Киста щитовидной железы: что это такое, причины, симптомы, виды, лечение, чем опасны кисты

Иными словами, опасность развития рака присутствует даже тогда, когда киста разрастается лишь на одну часть щитовидной железы, поражая только определенную ее долю.

Существует лишь несколько случаев, когда для лечения пациента необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  1. Если по своему происхождению киста щитовидной железы злокачественна. Зачастую в этом случае удаляют только тот участок щитовидной железы, где находится киста.
  2. Когда киста вызывает затруднение в выполнении определенных функций, чем портит качество жизни.
  3. Когда новообразование провоцирует щитовидную железу секретировать избыточное количество тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу.

В качестве альтернативы терапии чтобы уменьшить рост кисты предлагается прием лекарственных препаратов, подавляющих деятельность щитовидной железы (хотя зачастую врачи находят это ненужным, если образование небольшое и определено как доброкачественное). Если возникшее выпячивание влияет на функционирование железы, может потребоваться принятие радиоактивного йода в течение полугода.

Киста щитовидной железы – доброкачественное узловое образование в области щитовидной железы размерами от 15 мм, имеющее полость, заполненную жидким содержимым.

Киста на начальных стадиях развивается без особых симптомов как осложнение основного эндокринного заболевания.

Методы лечения кисты щитовидной железы – мониторинг, консервативная терапия и хирургическое лечение.

Причины кисты щитовидной железы

Причины кисты щитовидной железы связаны, прежде всего, со структурой железистой ткани, которая состоит из фолликул, наполненных коллоидом. Коллоид — это гелеобразная белковая жидкость, которая содержит протогормоны. При нарушении оттока коллоидного вещества происходит увеличение фолликулов, и формируются небольшие кисты (чаще множественные).

Помимо этого, причиной кист щитовидной железы является перенапряжение и перерасход энергоснабжающих гормонов – трийодтиронина и тироксина, что может быть вызвано, реабилитацией после перенесенного тяжелого заболевания, термовоздействия, сильными психоэмоциональными напряжениями, приводящими к повышенному производству гормонов и увеличению активности щитовидной железы. При этом железистая ткань постепенно утрачивает свою эластичность и превращается в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидной жидкостью.

Другие причины кист щитовидной железы:

  • Тиреоидит;
  • Йододефицит;
  • Интоксикация ядами;
  • Гормональные нарушения;
  • Врожденные заболевания щитовидной железы;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Влияние наследственного фактора;
  • Травмы щитовидной железы.

Классификация и симптомы кисты щитовидной железы

Как правило, развитие данного новообразования ввиду его небольших размеров протекает бессимптомно. Первичные новообразования обнаруживаются при плановых медицинских осмотрах.

Симптомы кисты щитовидной железы становятся ощутимыми для человека, когда киста достигает размеров примерно 3 см. Иногда по мере роста кисты может возникать едва заметный дискомфорт.

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться такими признаками:

  • Визуальное изменение контуров шеи;
  • Ощущение першения в горле;
  • Осиплость голоса, нетипичный тембр;
  • Частое ощущение озноба;
  • Ощущение небольшого уплотнения при пальпации;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Боль (при развитии нагноения кисты);
  • Субфебрильная температура, иногда с повышением до 39-40º;
  • Головная боль, которая не может быть объяснена другими объективными причинами.

Выделяют следующие виды кист:

По структуре:

Коллоидная киста – коллоидный узел, формирующийся как результат развития нетоксического зоба. На начальных этапах развития коллоидные кисты никак не проявляют себя (вплоть до достижения ими размеров 10 мм). Но, увеличившись, они могут затруднять процесс глотания, сдавливают трахею, пищевод, нервные окончания гортани. Типичными симптомами кисты щитовидной железы этого типа являются повышенное потоотделение, тахикардия, приливы жара, вспышки раздражительности, которые объясняются повышенным выбросом в кровь гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – состоит из клеток ткани – фолликулов и имеет довольно плотную структуру. В первоначальной стадии она никак себя не проявляет и становится заметной лишь при значительном увеличении. К симптомам фолликулярной кисты относят также:

  • Наличие четких границ у новообразования;
  • Отсутствие боли при пальпации;
  • Затруднение дыхания;
  • Частое покашливание;
  • Дискомфорт в области шеи;
  • Першение в горле;
  • Ощущение сдавливания, комка в горле;
  • Раздражительность;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Субфебрильная температура;
  • Чувствительность к перепадам температур;
  • Потливость;
  • Повышение артериального давления,

По локализации новообразования:

  • Киста правой доли. Она хорошо пальпируется при увеличении ее до размеров более 3 мм.

    Кисты обеих долей щитовидной железы

    Киста этого вида с размерами 4-6 мм проявляет себя дискомфортным сдавлением в области шеи, затрудненным дыханием и глотанием, ощущением комка в горле.

  • Киста левой доли;
  • Двусторонняя киста;
  • Киста перешейка щитовидной железы;

Лечение кисты щитовидной железы

Выбор метода лечения кисты щитовидной железы зависит от характера патологии и может быть оперативным, консервативным или заключаться в регулярном контроле состояния железы.

Динамическое наблюдение за кистой необходимо для того, чтобы определить момент ее увеличения.

Лечение кист щитовидной железы маленьких размеров обычно проводиться при помощи гормональных тиреоидных средств. Но в настоящее время большинство врачей отказываются от подобной практики и контролируют такие кисты йодопрепаратами и йодсодержащей диетой.

Наиболее эффективным методом лечения кист является пункция и склерозирование стенок новообразования. В качестве склерозанта обычно используется спирт. Если после пункции киста снова начинает расти и рецидивирует несколько раз, то пациенту необходима хирургическая операция.

Операции чаще всего применяют при наличии кист:

  • Больших размеров, которые давят на гортань, шею и провоцируют удушье;
  • Вызывающих дисфагию;
  • Деформирующих шею;
  • Нарушающих гормональный баланс;
  • Которые вызывают нагноение;
  • Злокачественного характера.

Кисты размерами менее 10 мм подвергаются резекции. Полное удаление щитовидной железы показано только при озлокачествлении новообразования, метастазировании, что встречается довольно редко.

Сейчас в лечении кист щитовидной железы чаще применяются малотравматичные методы, так как крупное хирургическое вмешательство связано с дополнительными рисками и опасностью развития осложнений. К ним относят:

  • Пункцию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • Лазерную коагуляцию;
  • Склерозирование.

Также могут быть использованы в лечении кисты щитовидной железы и народные средства. Например, можно ставить на шею компрессы из йодированной соли (завернутой в ткань) или принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день масло льна на протяжении месяца. Некоторые травники советуют в качестве народного средства при кисте щитовидной железы прикладывание к месту расположения кисты компресс из дубовой коры. Можно также ставить на ночь и медовый компресс (смешав мед с ржаным хлебом).

Считается, что при кисте помогает настойка из заманихи, которую нужно пить по 20 капель в день (растворив в 100 мл воды) на протяжении месяца.

При наличии кисты пациенты также должны соблюдать определенную диету, компоненты которой содержат соли йода. Это любые морепродукты, финики, хурма, баклажаны, пшено, чеснок, шпинат, чернослив, фейхоа, черная смородина, вишня, свекла, сельдь, гречневая крупа.

Таким образом, киста щитовидной железы – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для жизни пациента, но, тем не менее, способно (при больших размерах узлов) ухудшать ее качество. Но, если соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врачей можно существенно снизить риск возникновения и рецидивирования подобных новообразований.

Киста щитовидной железы — диагностика, лечение, прогноз

Киста щитовидной железы

— это не диагноз и не болезнь, а осложнение какого-то нарушения или в организме или в самой щитовидной железе. Конечно встречаются и истинные киста щитовидной железы, но весьма редко. Поэтому при обнаружении кисты щитовидной железы, очень важно определить качественный состав внутреннего содержимого, так как именно от этого будет зависть какое план лечение наиболее адекватное а конкретной ситуации.

Диагностика

После сбора анамнеза и визуальной осмотра больного, обязательно назначается дифференциальная диагностика. В первую очередь — это УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить объёмы, структуры, вид и прочие параметры щитовидной железы, а также определить локализацию, структуру, размеры и тип образования. Это позволяет дифференцировать аденому щитовидной железы, кисту, узловой зоб и прочие другие образования.
Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ необходима для забора материала из кисты с целью определения её морфологической структуры и макроскопической оценки. Это позволит определить доброкачественную или злокачественную форму кисты, а также благодаря пункции можно выяснить вид кисты щитовидной железы:

  • Если жидкость имеет красно-коричневую, жёлтую или багровую окраску с включением разрушенных клеточных частиц железы и застаревшей крови, то скорее всего это простая киста.
  • Прозрачная желтоватая жидкость характерна для врождённых киста.
  • Наличие гноя говорит о наличии местного очагового воспаления.

Кроме того, при пункции щитовидной железы очень часто проводят полное её опорожнение с введением специальных склерозирующих препаратов. В половине случаев это приводит к прекращению образования и развития кисты. Если после этого всё же киста продолжает развиваться, то показано хирургическое лечение — оперативное удаление кисты.

При физиологических нарушениях назначают анализ ТТГ, Т3 и Т4 — тиреоидные гормоны.

Сцинтиграфия — сканирование железы с использование радиоактивных изотопов йода. Исследование позволяет определить гормональную активность железы, образования и соседних участков ткани, а также их характер.

В результате сцинтиграфии можно определить:

  • «Холодные» узлы, когда введённый йод распространяется в тканях железы вокруг кисты, не проникая в неё. Стоит отметить, что рак щитовидной железы относится к типу «холодных» узлов. Но не каждый «холодный» узел является раком. Всего 10% из всех «холодных» узлов является раковым образованием.
  • «Теплые» узлы, когда йод одинаково распространяется как в ткани железы, так и в кисте. Это функционирующее образование, как правило не приносящие пациенту беспокойств.
  • «Горячие» узлы, когда образование поглощает йод в большем количестве, чем сама железа.

    Киста щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, виды кисты, диагностика и лечение

    Это так называемые автономные кисты или узлы, они синтезируют гормонов значительно больше, чем сама железа и приводят к развитию тиреотоксикоза.

Томография необходима для оценки и определения характеристик больших по объёму образований.

[ad010]

Ангиография необходима для определения риска сосудистых осложнений.

Пневмография необходима для обнаружения или исключения прорастания кисты в окружающие ткани.

Ларингоскопия необходима в случае, если образование сдавливает шею, с целью оценки состояния гортани и голосовых связок.

Бронхоскопия также назначается при сдавливании шеи кистой, с целью оценки состояния трахеи.
Лечение кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы, размеры которой не превышают 1 см и не увеличивающаяся — лечению не подлежит. За ней требуется только контроль. Для этого пациент становится на диспансерный учёт.

Если киста щитовидной железы, которая беспокоит больного или увеличивается в размерах, то проводят пункцию щитовидной железы с полной аспирацией содержимого и введением склерозирующих препаратов.

При повторном образовании кисты щитовидной железы или выраженном прогрессивном её увеличении, назначают хирургическое лечение — гемиструмэктомию, то есть резекцию только одной дольки щитовидной железы. При этом, обычно функция железы не нарушается.
При обнаружении кисты в двух дольках щитовидной железы, назначают субтотальнюю двустороннюю струмэктомию, что является практически полным удалением щитовидной железы. Часто после такой операции её функция нарушается и назначается замещающая гормонотерапия.
При злокачественной кисте щитовидной железы показано полное её удаление с предлежащими лимфатическими узлами и жировой тканью — тотальная струмэктомия. В последствии больной обязательно должен принимать тиреоидные гормоны. Одним из самых частых последствий такой операции является нарушение функций голосовых связок.

Доброкачественная киста щитовидной железы, которая не причиняет больному беспокойства и не увеличивается в размерах, лечится при помощи препаратов йода и при необходимости тиреоидными гормонами. При этом каждые три месяца необходимо сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Если гормональный фон не нарушен, обычно гормонотерапия не назначается.
Спустя месяц после начала приёма йодсодержащих лекарств необходимо провести анализ крови на определение уровня антител к тканям щитовидной железы. Если уровень сильно завышен, то скорее всего мы имеем дело с аутоиммунным тиреоидитом, так как это заболевание начинается с образования узла и при приёме препаратов, содержащих йод начинает прогрессировать. Разумеется, что при увеличении содержания антител к тканям щитовидной железы йодсодержащие лекарства необходимо немедленно отменить.

Любое лечение в обязательном порядке требует планового периодического проведения УЗИ щитовидной железы.

Прогноз

Успех лечения кисты щитовидной железы во многом зависит от результата проведённого гистологического исследования. При доброкачественном образовании процент выздоровления, то есть полного избавления от кисты, весьма-и-весьма высок. При этом нет абсолютно никаких гарантий ни при каком виде лечения, что киста не образуется повторно.
Если киста щитовидной железы злокачественная, то большое значение имеет наличие метастаз в другие органы и ткани. При их отсутствии, прогноз выздоровления очень высок, где-то 80%.
Наиболее трудно лечатся злокачественные кисты с метастазами.

X

Спасибо!
Ваша заявка успешно отправлена!Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *