Желтое тело в яичнике

Желтое тело в яичнике

Желтое тело в яичнике: что это такое на УЗИ матки? Размеры во время беременности у женщины.

Исследования, проводимые с помощью ультразвукового аппарата, сегодня являются самыми качественными и точными. С их помощью можно получать данные о различных заболеваниях на самых ранних стадиях, а также предотвращать их. Для сферы гинекологии УЗИ просто незаменимо. Одно из таких исследований проводится и относительно желтого тела. Что это и как расшифровать полученные данные?

Содержание

Что такое желтое тело

Желтое тело – это особая железа внутренней секреции, которая присутствует в женском организме непостоянно. Это отдельный своеобразный орган, который формируется в определенный день менструального цикла, когда яйцеклетка вышла из яичника. Этот процесс присутствует в организме женщин исключительно репродуктивного возраста. То есть у тех, которые готовы к зачатию и рождению ребенка. Почему этот орган называют желтым? Он выглядит как небольшой шар, внутри которого находится жидкость желтого цвета. Отсюда и соответствующее название. На нем лежит ответственная миссия. Этот орган вырабатывает важный для наступления беременности гормон – прогестерон. Если же зачатия не произошло, то орган постепенно исчезает и уже через пару дней не визуализируется даже на УЗИ. Он превращается в субстанцию белого цвета или же выглядит как рубец на теле яичника. Через некоторое время и такие признаки присутствия желтого тела со временем исчезают, до его нового образования. В период оплодотворения железа продолжает присутствовать существовать и исполнять свои обязанности, вырабатывая прогестерон.

Когда и как обнаруживается желтое тело на УЗИ? Появление желтого тела происходит во второй половине менструального цикла – это норма. Процесс запускается после того, как до конца развитый фолликул лопается, а из него в организм поступает сформированная и созревшая для оплодотворения яйцеклетка. Эта важная железа отвечает за сохранность и функционирование яйцеклетки до того момента, когда она переместится из брюшной полости в маточную трубу для оплодотворения. Именно в этот момент на УЗИ можно определить наличие этой железы. УЗИ четко показывает, как выглядит эта железа и где она расположена. Это небольшой мягкий мешочек, который расположен возле одного из яичников. Если цикл менструации не имеет сбоев, то железа образуется практически в одно и то же время. Если на УЗИ видно ее отсутствие, то можно говорить о наличии заболеваний или патологий в эндокринной или репродуктивной системе. Если цикл не стабилен, то отсутствие желтого тела может являться следствием простой задержки в наступлении месячных.

Размеры желтого тела на УЗИ

Этот орган в процессе своего развития может свидетельствовать о разных стадиях готовности организма женщин к зачатию или же об условиях и стадиях развития беременности:

  • 18-22 мм – этот размер желтого тела говорит о наступлении овуляции. Организм работает нормально, репродуктивные способности в норме, прогестерон активно вырабатывается;
  • 21-30 мм – этот орган говорит о том, что все процессы развития наступившей беременности находятся в норме. Плод развивается нормально;
  • Более 40 мм. Такой размер, а также изменение формы железы, свидетельствует о том, что орган трансформировался в состояние кисты. Обнаружение желтого тела уже в первый день задержки является свидетельством наступления беременности. На УЗИ эта железа визуализируется до 14 недели протекания наступившей беременности. После этого запускаются функции формирования плаценты, и необходимость в присутствии желтого тела исчезает.

Киста желтого тела

Если на УЗИ размеры железы достигают 21-30 мм, а беременность не наступила, то врач может поставить диагноз «киста желтого тела». Она образовывается на месте лопнувшего фолликула все из того же желтого органа, который не исчез в отсутствие наступления оплодотворения. Развитие кисты может не беспокоить большинство женщин и не иметь никаких симптомов. Но угрозу представляет тот факт, что когда киста вырастет и превысит допустимые нормы, она может лопнуть. Именно поэтому очень важно регулярно проводить УЗИ органов малого таза. Таким образом, врач может своевременно заметить развитие заболевания и контролировать этот процесс. Бывает и так, что образовавшаяся киста исчезает с наступлением месячных. Тогда ее называют ложной.

Также этот диагноз – киста желтого тела, – актуален и в том случае, когда орган не исчезает при наступлении сроков формирования плаценты.

Что означает желтое тело в яичнике при беременности?

Для нормального протекания беременности киста не представляет угрозы. Конечно, ее придется наблюдать более часто, так как в том случае, если она вырастает более допустимой нормы, то может произойти ее сдавливание. В результате этого киста может лопнуть, а в брюшной полоти будет накапливаться жидкость. Это станет показанием для проведения срочного оперативного вмешательства. Но такой исход возможен крайне редко, так как яичники не проявляют обычной активности. А, значит, и рост образовавшейся на одном из них кисты будет достаточно медленным.

Своевременное и регулярное исследование органов малого таза, в частности желтого тела, может помочь обнаружить образовавшуюся кисту своевременно и наблюдать за ее ростом. Кроме того, данные полученные на основании развития этой железы помогают правильно оценить репродуктивные возможности женщины, а также установить отклонения или патологии о время протекания беременности. Размеры желтого тела могут быть первым сигналом для диагностирования заболевания, которое пока не обнаруживается аппаратом УЗИ.

Краткое описание

Желудочковая тахикардия (ЖТ) — группа тахикардий, источник которых находится в ветвях пучка Хиса, волокнах Пуркинье или миокарде желудочков.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология • ИМ и постинфарктная аневризма (75%) • Дилатационная кардиомиопатия и миокардиты (10–13%) • Гипертрофическая кардиомиопатия (2%) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка (2%) • Ревматические и врождённые пороки сердца (4–6%) • Интоксикация сердечными гликозидами (1,5–2%) • Идиопатическая ЖТ (6–10%) • Синдром удлинённого интервала Q–T.

Патогенез

• Электрофизиологические механизмы ЖТ •• Ранняя и поздняя постдеполяризация (триггерная активность) •• Анормальный автоматизм •• Феномен re-entry.

• Влияние ЖТ на гемодинамику определяется понижением диастолического наполнения сердца (укорочение диастолы, неполное расслабление желудочков, повышение ригидности в период диастолы, рефлекторные влияния на величину венозного возврата) и уменьшением его систолического опорожнения (некоординированные сокращения различных участков мышцы левого желудочка).

Классификация

• По продолжительности •• Пароксизмальные (три и более желудочковых комплексов с частотой более 100 в минуту) ••• Неустойчивые — продолжительностью до 30 с ••• Устойчивые — длительностью более 30 с •• Хронические (непрерывно рецидивирующие).

• По электрофизиологическому механизму развития •• Реципрокные (re-entry) •• Очаговые (тригеррные и автоматические).

• По форме комплексов QRS •• Мономорфная •• Полиморфная.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления обусловлены низким сердечным выбросом (бледность кожных покровов, низкое АД) и развитием сердечной недостаточности.

Диагностика

ЭКГ — ИДЕНТИФИКАЦИЯ

Реципрокные ЖТ

• Внезапное начало после желудочковых экстрасистол.

• Число желудочковых сокращений 100–220 в минуту (наиболее часто 150–180 в минуту), ритм регулярный.

• Деформация и расширение комплекса QRS до 0,12–0,20 с (более 0,14 c в 75% случаев, от 0,12 до 0,14 c в 25% случаев).

• Достоверный признак ЖТ — предсердно — желудочковая диссоциация (независимое возбуждение предсердий и желудочков — зубцы Р не имеют фиксированной связи с желудочковыми комплексами). Затруднения при выявлении: в большинстве случаев зубцы Р полностью скрыты в изменённых желудочковых комплексах и могут быть выявлены только при регистрации пищеводной ЭКГ.

• Достоверно позволяет диагностировать ЖТ выявление «захватов» желудочков предсердиями •• Полные «захваты»: на фоне широких желудочковых комплексов преждевременно появляются узкие комплексы QRS, которым предшествуют зубцы Р положительной полярности в отведениях II–III, aVF •• Частичные «захваты»: тоже преждевременные сокращения, но появляются несколько позже, чем полные, поэтому имеют вид сливного промежуточного комплекса QRS •• Количество регистрируемых на ЭКГ «захватов» зависит от темпа ЖТ и ретроградной вентрикулоатриальной блокады. На фоне очень частого желудочкового ритма «захваты» появляются исключительно редко, т.к. проведению синусовых импульсов препятствует рефрактерность желудочков. При сравнительно небольшой частоте тахикардии «захваты» повторяются неоднократно.

• При ЖТ в 50% случаев сохраняется ретроградное вентрикулоатриальное проведение, что зависит от частоты желудочкового ритма; при ЖТ больше 200 в минуту ретроградное проведение к предсердиям почти не наблюдают. При открытом вентрикулоатриальном проведении на чреспищеводной ЭКГ выявляют зубцы Р за комплексом QRS, которые могут носить непостоянный характер.

• Прекращение тахикардии внезапное, купируется ЭКС и электроимпульсной терапией (ЭИТ).

Очаговые автоматические ЖТ • Начинаются без экстраситол, с периодами «разогрева», т.е.

Желтое тело в яичнике: симптомы и признаки

первые тахикардические циклы постепенно укорачиваются, пока не устанавливается устойчивая частота ритма • Индуцируется в/в введением катехоламинов либо физической нагрузкой • ЭИТ и ЭКС не приводят к окончанию приступа • Остальные характеристики аналогичны таковым при реципрокной ЖТ.

Очаговые триггерные ЖТ • Начинаются после желудочковых экстрасистол или при учащении синусового ритма • Нередко наблюдают периоды «разогрева» • Верапамил способен предотвращать и купировать пароксизмы ЖТ • ЭИТ и ЭКС малоэффективны • Остальные характеристики аналогичны таковым при реципрокной ЖТ.

Полиморфная ЖТ по типу «пируэт»

• До начала приступа отмечают удлинение интервала Q–T.

• Приступы индуцируются желудочковыми экстрасистолами.

• Число желудочковых сокращений составляет 150–250 в минуту, ритм нерегулярный.

• Комплексы QRS большой амплитуды, расширены (более 0,12 с); за короткий период их амплитуда и полярность прогрессирующе изменяются, так что в течение 3–5–20 сердечных сокращений они направляются вверх, а затем вниз, создавая в некоторых отведениях картину «синусоидального вращения».

• Тахикардия неустойчивая.

• Приступ обычно прекращается самопроизвольно с тенденцией к рецидиву и трансформации в фибрилляцию желудочков.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Определить состояние гемодинамики • При отсутствии пульса, низком АД — экстренная ЭИТ (см. Кардиоверсия электрическая).

Купирование пароксизмов мономорфной ЖТ • При нормальной функции левого желудочка (без нарушения гемодинамики) •• Прокаинамид в дозе 1,0–1,5 г в/в капельно со скоростью 30–50 мг/мин •• Соталол в дозе 1,0–1,5 мг/кг в/в со скоростью 10 мг/мин •• Амиодарон в/в 5 мг/кг за 10–30 мин (15 мг/мин) или в/в 150 мг за 10 мин, затем инфузия 360 мг за 6 ч (1 мг/мин) и 540 мг за 18 ч (0,5 мг/мин); максимальная суммарная доза — 2 г за 24 ч (можно добавлять по 150 мг за 10 мин по необходимости) •• Лидокаин в/в болюсно 80–120 мг (1–1,5 мг/кг) в течение 3–5 мин. Затем без промедления начинают его постоянное капельное введение 2–4 мг/мин. Через 10–15 мин на этом фоне повторяют в/в болюс в половинной дозе (40–80 мг). Всего в течение 1 ч вводят не более 300 мг. В последующие часы (иногда до 1–2 сут) продолжают поддерживающее введение лидокаина со скоростью 1 мг/мин • При нарушении функции левого желудочка (сердечная недостаточность или фракция выброса менее 40%) ••• Лидокаин так же (см. выше) или в половинной дозе (0,5–0,75 мг/кг) ••• Амиодарон — см. выше •• Если нет эффекта: ЭИТ — 50–100 Дж при мономорфной ЖТ, 200 Дж при полиморфной ЖТ.

Лечение тахикардии по типу «пируэт» при синдроме удлинённого Q–T • Отмена препарата, вызвавшего удлинение интервала Q–T • При выраженной брадикардии — учащение ЧСС до 90–110 в минуту •• ЭКС, изопретеренол •• Магния сульфат в/в 1–4 г в течение 1–3 мин •• Лидокаин в/в 1 мг/кг в течение 2–3 мин •• ЭИТ.

Профилактика рецидивов желудочковой пароксизмальной тахикардии • Медикаментозная •• Эффективность антиаритмических препаратов всех классов в предотвращении ЖТ составляет 58,5% •• Наиболее эффективны (40%) амиодарон и соталол • Имплантация кардиовертера — дефибриллятора • Радиочастотная абляция при идиопатических ЖТ (ЖТ из выводного тракта правого желудочка, фасцикулярной ЖТ) • Хирургическое лечение — иссечение аритмогенной зоны миокарда.

Течение и прогноз • Устойчивая желудочковая пароксизмальная тахикардия, возникающая в течение первых 2 мес после развития ИМ, — летальность 85%, максимальная продолжительность жизни 9 мес • Желудочковая пароксизмальная тахикардия, не связанная с крупноочаговыми изменениями миокарда, — летальный исход на протяжении 4 лет в 75% случаев; лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни в среднем до 8 лет.

Сокращения • ЖТ — желудочковая тахикардия • ЭИТ — электроимпульсная терапия.

МКБ-10I47.2 Желудочковая тахикардия

Что это такое желтое тело в яичнике?

Организм человека представляет собой сложную систему, в которой функционирует множество органов. Все они устроены по-разному, но самой сложной является репродуктивная система. Зачастую люди не представляют даже механизм работы того или иного органа, поэтому пугаются, когда слышат слова, что у них в яичнике находится какое-то желтое тело. Однако, причин для паники совершенно нет. Для того, чтобы развеять неверные представления об желтом теле, необходимо знать что это такое, как оно образуется и почему.

Вернуться к содержанию

Характеристика желтого тела

Желтое тело − это совершенно обычное явление. Так называется временная железа внутренней секреции. Образуется она, когда происходит разрыв фолликула после овуляции. Гормоны воздействуют на зернистые клетки фолликулов и превращают их в лютеиновые клетки, которые в дальнейшем вырабатывают прогестерон. Проявления прогестерона означает, что организм готов к беременности.

Вернуться к содержанию

Формирование желтого тела

Он имеет 4 стадии:

  • Пролиферация;
  • Васкуляризация;
  • Расцвет жизнедеятельности;
  • Регресс.

В случае наступления беременности контролирует функционирование желтого тела такой гормон как хорионический гонадотропин.

Вернуться к содержанию

Основные причины возникновения

Считается, что причинами появления кисты правого и левого яичника являются:

  • Препараты, прием которых стимулирует овуляцию. Они принимаются при лечении репродуктивной функции и подготовке к беременности;
  • Прием контрацептивных средств в случае экстренной необходимости;
  • Нарушения баланса в питании;
  • Монодиеты;
  • Вредные условия труда, в том числе тяжелые нагрузки, которые могут повлечь за собой разрыв;
  • Аборты.

Вернуться к содержанию

Симптомы кисты желтого тела яичника

Образование желтых тел в яичнике чаще всего сопровождают какие-либо болезненные симптомы. Но в отдельных случаях киста может вызывать боль внизу живота и являться признаком задержки менструального цикла. Это значит, что размеры желтого тела, скорее всего, увеличены и норма допустимых параметров превышена.Но для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу. В случае подтверждения потребуется лечение.

Вернуться к содержанию

Возможные последствия

Появления желтого тела в яичнике также может сопровождаться осложнениями. Они могут быть выражены некоторыми патологиями:

  • Разрыв желтого тела может повлечь излияние в брюшную полость. Обычно это происходит, когда размеры уже не соответствуют допустимым;
  • Перекручивание ножки, когда возникает разрыв;
  • Опасность представляется в том, что яичник с желтым телом, может спровоцировать образование злокачественной опухоли. Киста яичника является образованием, а не опухолью. Определить злокачественность или доброкачественность кисты может только специалист.

Симптомы, сопровождающие осложнения:

  • Тошнота, рвота;
  • Схваткообразная боль внизу живота, он постоянно болит с небольшими остановками.

    Что означает желтое тело в яичниках, когда оно появляется и каких размеров достигает

    Особенно чувствуется при физических нагрузках;

  • Болит низ живота;
  • Задержка газов в организме;
  • Интоксикация.

Вернуться к содержанию

Когда исчезает желтое тело

Если выполнено условие полностью сформированной плаценты, то желтое тело в правом и левом яичнике исчезнет после процесса оплодотворения и наступления беременности.

Но существуют ситуации, когда кистозное образование исчезает, так и не успев выполнить свои функции. Желтое тело может вовсе не появиться. Если у женщины хорошая репродуктивная система, то образование желтого тела рассматривается как норма. Отсутствие кисты считается патологией, лечение которой обязательно для того, чтобы наступила долгожданная беременность. Редко наблюдается у женщин явления под названием персистенция желтого тела. В этом случае кистозное образование очень долго не производит прогестерон и переходит на фазу атрофации. Это касается как правого, так и левого яичника.

Последствия случая, в котором наступает персистенция:

  • Понижение уровня гормонов;
  • Снижение тонуса матки;
  • Длительное и обильное кровотечение.

Киста яичника с желтым телом или другие новообразования могут быть причиной, когда возникает персистенция. Также причиной ее проявления могут быть сниженный уровень прогестерона в крови и нахождение фолликула на протяжении долгого времени в яичнике. Персистенция такое явление, которое требует своевременного лечения для возможности наступления беременности. Правильно функционирующий яичник позволяет наступить ей намного быстрее.

Вернуться к содержанию

Видео по теме

Вернуться к содержанию

Варианты лечения

Для пациенток, у которых выявлена непроявляющаяся киста яичника желтого тела, рекомендуется регулярное наблюдение и лечение у гинеколога. Также необходим контроль по УЗИ, по фото которых врач может определить качество. Рекомендуется также проводить цветовое картирование Допплером на протяжении менструации. Чаще всего лютеиновая киста исчезает или подвергается регрессии, то есть не требует лечение. Кисты, которые постоянно образовываются, имеют свойства рассасываться вне зависимости от образования в левом или правом яичнике. Однако, если происходит разрыв кисты с желтым телом, необходимо оперативное хирургическое лечение. Существует определенная норма размеров кисты, которая считается допустимой. Если она превышена и болит, требуется лечение.

В случае, когда происходит разрыв желтого тела, процесс сопровождают болезненные симптомы. Сколько они примерно продляться определить может только лечащий врач, после небольшого обследования. Отсутствие желтого тела в яичнике не позволяет наступить беременности.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Для профилактики осложнений и предотвращения персистенции необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Регулярное посещение гинеколога;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если у вас присутствуют симптомы, которые указывают на появление желтого тела в яичнике, это не означает, что вам необходимо ложиться на операцию. В случае, когда норма размеров желтого тела укладывается в допустимые размеры вероятность, что произойдет разрыв, очень мала. Но в разных случаях бывает по-разному, так как организм каждой женщины уникален. Если у вас болит низ живота, следует обратиться к врачам для обследования, после чего вам будет поставлен диагноз и выявлена причина болей.

Если все же у вас обнаружили желтое тело в яичнике, достаточно просто наблюдаться у гинеколога во избежание экстренных ситуаций. Некоторые врачи рекомендуют пройти несколько процедур, которые улучшат состоянии репродуктивных органов. Своими силами и народными бабушкиными поверьями лечится не стоит. Также не следует делать вывод, что у вас образовалось желтое тело, если просто болит и тянет живот.

Для профилактики пациентам следует избегать физических нагрузок и не вести бурную половую жизнь. В случае ухудшения состояния может потребоваться оперативное вмешательство путем лапароскопии. Все же лучше не доводить до хирургического вмешательства. Во время операции может быть два окончательных варианта. Первый вариант положительный, а второй наоборот. Последний заключается в полном удалении яичника, в случае возникновения кровотечения, вне зависимости от операция правого или левого яичника.

Женщинам необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, особенно, когда проявляются симптомы возникновения кисты.

Вернуться к содержанию

Влияет ли желтое тело на пол ребенка?

Некоторые врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что когда наступает беременность, пол ребенка можно установить даже на самом маленьком сроке. Так как у женщины два яичника, то желтое тело может образоваться в любом из них. Если киста с желтым телом правого яичника, то будет женский пол, если левого, то мужской.

По фото УЗИ, если оно достаточно современное, пол ребенка можно установить даже на сроке 12 недель. А вот доверять народным поверьям или нет по поводу образования желтого тела в яичнике, и как оно влияет на будущий пол, дело абсолютно каждого. По фото УЗИ во втором триместре, чаще всего на 16-22 неделях, прекрасно видно, кто родится у вас. На этом сроке размеры плода уже большие, поэтому четко видно половое различие.

Если вас интересует пол будущего ребенка, и вы целенаправленно хотите мальчика или девочку, то лучше будет обратиться в центр планирования семьи. Также сейчас пользуется популярностью услуга УЗИ в 3Д, где видно даже разрез глаз ребеночка, где с точностью определят по фото пол долгожданного чада. А появления желтого тела в правом или левом яичнике не даст стопроцентной гарантии того, кто у вас родится.

Желтое тело в яичнике − это абсолютно нормальное явление. Паниковать при его появлении бессмысленно. Его наличие является обязательным в репродуктивной деятельности органов. Но при появлении желтых тел, следует соблюдать меры профилактики, чтобы не возникло ситуаций, которые потребуют вмешательств.

Желтое тело

Каждой женщине нужно знать, как функционирует ее организм. Часто врачи, поставив диагноз, не объясняют его. И многие женщины пугаются, читая запись: «обнаружено желтое тело». Но на самом деле это нормальное состояние женского организма. Желтое тело образуется в середине цикла и подготавливает полость матки к наступлению беременности. Если оплодотворения не наступило, оно атрофируется.

Фаза желтого тела – что это?

Именно от нее зависит наступление и нормальное протекание беременности. Продолжается фаза примерно две недели, за это время железа растет и активно выделяет женские гормоны эстроген и прогестерон, подготавливая матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если наступает беременность, то жизнь желтого тела продлевается до 16 недель до появления плаценты.

Можно выделить четыре стадии развития этой железы:

  1. Из зернистых клеток фолликула после овуляции начинает расти желтое тело.
  2. Потом наступает этап васкуляризации, когда в железе накапливаются лютеиновые клетки и каротин, которые и придают ей характерный цвет.
  3. Далее происходит расцвет желтого тела, оно активно выделяет прогестерон и растет. Если наступает беременность, оно регулирует уровень гормонов и создает благоприятную среду в матке. Такое желтое тело называется истинным.
  4. Последняя стадия развития железы – ее умирание. Она уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормоны и атрофируется.

Желтое тело и его значение

Основная его функция – усиленная выработка прогестерона. Он подготавливает слизистую матки к принятию яйцеклетки: увеличивает количество кровеносных сосудов, поверхность становится более рыхлой и менее чувствительной. Когда появляется желтое тело, у женщины немного вырастают молочные железы и снижается иммунитет. Эта железа блокирует образование новых яйцеклеток, чтобы они не мешали наступлению беременности. Когда образуется желтое тело, это значит, что организм женщины готов к оплодотворению яйцеклетки и развитию плода. Но в некоторых случаях наблюдаются патологии в работе этой железы.

Заболевания, связанные с желтым телом

Чаще всего встречается киста железы. Ее определяют при ультразвуковом обследовании. Размеры желтого тела в норме должны быть от 10 до 30 миллиметров, а если наблюдается увеличение железы, то это киста. Иногда это образование рассасывается без всякого вмешательства за пару месяцев. Женщине желательно ограничить физическую нагрузку и половые контакты, чтобы не произошло ее разрыва. Кроме того, при появлении дискомфорта и болей в животе возможно назначение противоовуляционной терапии.

Что означает желтое тело в яичнике при беременности на УЗИ

Но намного опаснее для женщины состояние, когда желтое тело в яичнике отсутствует. Это может привести к бесплодию, а в случае оплодотворения – к выкидышу. Для нормального протекания беременности овуляция и образование желтого тела должны пройти все стадии, и развиваться оно должно не менее 10 дней. Только тогда в нормальных количествах будет вырабатываться прогестерон.

Диагноз недостаточности функций желтого тела ставят после комплексного обследования: анализов крови, УЗИ и измерения базальной температуры на протяжении нескольких циклов. После его подтверждения женщине назначают гормональные препараты, например, Урожестан или Дюфастон. Иногда также назначают инъекции прогестерона. Врач должен выяснить, почему не образуется желтое тело. Так как часто это происходит при генетических заболеваниях, нарушениях функций яичников или некоторых других болезнях. И лечение в таком случае должно быть другим.

Желтое тело в правом яичнике

Каждая женщина знает, что практически каждый месяц в одном из ее яичников созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Однако этим функции яичников не ограничиваются. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно ответственно за благополучное начало беременности.

Желтое тело – что это?

Что означает желтое тело в яичнике и когда оно образуется, его гормоны и роль при беременности

Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, которая образуется в организме женщины после овуляции. Обычно формируется одно желтое тело – в правом яичнике или в левом (в зависимости от места овуляции). Иногда образуются сразу два желтых тела, в обоих яичниках.

Каждая новая железа проходит следующие этапы развития:

  1. Первая стадия – сразу после овуляции зернистые клетки внутренней стенки лопнувшего фолликула начинают размножаться. Полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов разорвавшейся стенки.
  2. Вторая стадия, как и первая, длится 3-4 дня. Из внутренней стенки фолликула образуются лимфатические и кровеносные сосуды. Кстати, кровоток желтого тела самый насыщенный во всем организме женщины.
  3. Третья стадия – расцвет желтого тела. Зернистые клетки вырабатывают желтоватое вещество – лютеин, в котором и содержится гормон прогестерон.
  4. Четвертая стадия, или регресс желтого тела. Если беременность не наступила, железа постепенно перестает выполнять свои функции, сморщивается, рубцуется и исчезает.

Для чего нужно желтое тело?

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Таким образом, железа активно «работает» в течение 12-16 недель беременности, до тех пор, пока не сформируется плацента. Затем все функции по выработке гормонов и созданию благоприятных условий для развития плода переходят к детскому месту, а желтое тело постепенно исчезает. Правда, иногда, в одном случае из десяти, железа сохраняет свою деятельность вплоть до родов.

Патологии желтого тела

Если наличие желтого тела на первых неделях беременности обеспечивает нормальное ее протекание, то отсутствие желтого тела – серьезная патология, требующая специального лечения гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан). Функциональная недостаточность (когда прогестерон вырабатывается в чрезвычайно малых количествах) может привести к прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности.

Все чаще женщины, планирующие беременность, обращаются к врачам с вопросом: «Почему не образуется желтое тело?» В большинстве случаев это связано с нарушением гормонального фона, ановуляторным циклом (яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника). Лечение назначают только после тщательного обследования на содержание в крови гормонов. В основном, терапия направлена на стимуляцию фолликулов.

Другим нарушением в развитии и функционировании желтого тела является киста. В целом, она не представляет никакой опасности для здоровья женщины, так как в большинстве случаев рассасывается сама по себе в течение нескольких менструальных циклов. Однако при больших размерах (более 8 см) возникает опасность разрыва кисты желтого тела, а это несет прямую угрозу жизни и здоровью женщины. Кроме того, крупная киста может причинять дискомфорт, женщина может заметить, что у нее «болит желтое тело». В этом случае назначают гормонотерапию (так как главная причина возникновения опухолей – нарушение гормонального фона), а при отсутствии положительной динамики – операцию по удалению кисты.

Что значит желтое тело в яичнике

ОВУЛЯЦИЯ

Схематическое изображение микроскопического строения яичника:

1 — примордиальные фолликулы;
2 — преантральные фолликулы;
3 — строма яичника;
4 — антральный фолликул;
5 — атретический фолликул;
6 — преовуляторный фолликул;
7 — овуляция;
8 — формирующееся желтое тело;
9 — зрелое желтое тело;
10 — покровный эпителий;
11 — беловатое тело;
12 — кровеносные сосуды в воротах яичника.

Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула, после чего она готова к оплодотворению. В рамках менструального цикла выделяется несколько фаз, одним из которых и становится овуляция. Строгих норм о том, сколько длится цикл, нет. В идеале он должен составлять 28 суток. Но допустимы и отклонения.

КАК ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ

Овуляция у женщин репродуктивного возраста происходит циклически, каждые 19-45 дней. Средним, классическим значением периода принято считать 28-дневный цикл. Сам термин  происходит от латинского ovum — яйцо.

Овуляция это процесс выхода зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Физиологически овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Происходит она следующим образом. Фолликулярная жидкость под известным давлением изливается в виде струи из места разрыва фоликула яичника (stigma folliculi) и увлекает за собой яйцеклетку, окруженную тремя оболочками: желточной, блестящей и лучистым венцом.

Когда происходит овуляция, освободившаяся из фолликула яйцеклетка, оказывается в области фимбрий, что создает возможность ее попадания в просвет трубы и продвижения в полость матки. С выхождением яйцеклетки из фолликула завершается внутрифолликулярная ее жизнь, продолжающаяся 14-15 дней, и начинается внефолликулярная. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, она гибнет.

Некоторые источники название "овуляция" применяют ко всему циклу развития яйцеклетки, а не только к моменту ее освобождения из фолликула. С практической точки зрения это именно момент освобождения яйцеклетки из фолликула. Точное знание момента, когда она происходит важно для определения даты более вероятного зачатия ребенка. Для предохранения от нежелательной беременности также важно определить точную дату овуляции, причем знать это надо за несколько дней до её начала. Примерные сроки овуляции при 21-дневном цикле — на 7-10-й день, считая от 1-го дня предыдущей менструации, при 26-дневном — 12-15-й день, при 28-дневном — 14 — 16-й день.

Обычно овуляция бывает только один раз в течение менструального цикла. Однако не исключена возможность повторного выходя яйцеклетки в течение одного цикла, спровоцированного бурным коитусом, нервно-психическими переживаниями, а также введением эстрогенных или гонадотропных гормонов. Жизнеспособность яйцеклетки (способность к оплодотворению) сохраняется в течение нескольких часов после выхода ее из фолликула.
 

ПРИЗНАКИ ОВУЛЯЦИИ

Сам процесс протекает быстро. Потому, когда наступила овуляция, покалывание или тянущую боль со стороны правого или левого яичника девушка может ощущать примерно в течение часа. Нередко подобное связывают исключительно с присутствием напряжения в яичнике. Если боль продолжительная, отдающая в другие органы, то следует не временить и обратиться за консультацией к гинекологу.

Определить период овуляции (время, когда возможность непосредственной овуляции очень высока) можно с помощью некоторых симптомов, которые чувствует женщина, но которые в большей степени являются субъективными:
 

  1. усиление сексуального желания, оно может отмечаться за 2-5 суток до самого овуляционного дня;
  2. перепады настроения и общая эмоциональная нестабильность;
  3. прибавление жизненной энергии, повышение активности и чувства сексуальности.

Кроме таких субъективных моментов существуют и достаточно объективные показатели, которые помогают узнать о приближающемся «пиковом» дне в менструальном цикле и самом овуляционном моменте. Такого рода подсказки со стороны тела без труда заметит каждая женщина, если станет уделять им определенное внимание.

Изменение выделений. Заметить перемены в выделениях из влагалища можно, например, в момент проведения гигиенических процедур или при использовании туалетной бумаги. Перед днем, когда яйцеклетка высвободится из защитного фолликула, выделения меняются по цвету и консистенции. Они способны стать обильными, тянущимися и вязкими, по цвету напоминать белок сырого яйца. А в момент овуляции выделения становятся более липкими.

Перепад базальной температуры. Базальная температура — самая низкая температура тела за сутки. Измеряется утром, после пробуждения, в одно время и внутри организма (градусник вводится в задний проход, влагалище, держится во рту). Постепенное ее повышение на одну-две десятых градуса говорит о приближении «пикового» дня. Перед овуляцией она может упасть, а в сам день овуляции — подскочить на один градус.
 

После выхода из яичника яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки. Чтобы наступила беременность, она должна в течение последующих суток «встретиться» со сперматозоидом, который ее оплодотворит. Если этого не произошло, яйцеклетка будет постепенно разрушаться и в итоге выйдет наружу во время менструации.

ЖЕЛТОЕ ТЕЛО

Как происходит развитие желтого тела? После вскрытия граафова фолликула (что и есть овуляция в бытовом её понимании) внутренняя его стенка с наслоившимися на ней зернистыми клетками спадается в складки, а сама полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов той части стенки, которая подверглась разрыву. В это же время начинается энергичное развитие и размножение зернистых клеток, образование в этом отделе из внутренней стенки фолликула лимфатичёских и кровеносных сосудов.

Зернистые клетки начинают вырабатывать особое вещество желтого цвета — лютеин, содержащий прогестерон, и теперь носят название лютеиновых. Образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, тело приобретает поэтому, желтый цвет, откуда и происходит его название — "желтое тело". Фолликул превращается в новый, хотя и временный орган внутренней секреции — желтое тело. В течение нескольких дней желтое тело достигает своего расцвета. Выделяемый им гормон — прогестерон играет громадную роль в физиологии женщины. Дальнейшая судьба желтого тела зависит от судьбы яйцевой клетки. Если она не была оплодотворена, то весь процесс развития и гибели желтого тела и менструации заканчивается в 12-15 дней.

Начиная с фазы обратного развития желтого тела, в яичниках происходит созревание нового фолликула, и цикл повторяется вновь. Такие циклические изменения в яичниках происходят у большинства здоровых женщин через каждые 28-30 дней.

В случае наступления беременности желтое тело пышно развивается в течение 12-14 недель. В таком случае оно носит название желтого тела беременности. Со второй половины беременности желтое тело превращается в маленькое, белесоватое тельце.

Одновременно с созреванием фолликулов происходят связанные с этим изменения в матке. Тело матки девочки в период полового созревания начинает постепенно увеличиваться и достигает полного развития, когда примордиальные фолликулы постепенно созревают до зрелых граафовых фолликулов, содержащих в себе зрелую яйцевую клетку, и развивается желтое тело.

С этого времени яичник начинает выполнять и вторую свою функцию генеративную, направленную к продолжению рода. Слизистая оболочка тела матки начинает подвергаться периодическим циклическим изменениям, завершающимся ежемесячными отделениями крови — менструациями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *